新生儿院内感染肺炎克雷伯菌败血症11例临床分析(2)
2 结果9例早产儿予以美罗培南抗感染治疗,2例舒普深治疗,丙种球蛋白支持治疗,呼吸暂停或出现呼吸窘迫者予以NCPAP,有3例频繁呼吸暂停给予机械通气,感染性休克予以扩容纠酸,同时予以暂禁食,补液维持内环境稳定。治愈10例,死亡1例早产儿,临床出现感染时舒普深治疗,病情进展迅速,多脏器功能衰竭,发病10h死亡,后血培养结果示产ESBLS肺炎克雷伯菌株,对舒普深耐药。
3 讨论
新生儿院内感染是指入院后48h以后出现的感染,是目前NICU非常关注的焦点问题,如何降低院内感染的发生率,及时发现院感,积极有效地治疗,是减少死亡的关键,本组资料分析提示,新生儿院内感染的高危因素有早产、静脉营养、广谱抗生素使用、气管插管及机械通气;尤其是早产儿由于自身因素,再加上需要各种有创操作多,住院时间长,是新生儿院内感染的重点群体,体重越低感染率越高[5-6],本组11例院感肺炎克雷伯菌败血症 ......
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