1.2 方法

    术前胃肠减压，留置尿管，采用气管插管静

    脉全身麻醉。

    腹腔镜组：脐孔下缘切口并注入CO2建立人工气腹。将套管放入腹腔镜中，探查腹腔内疾病以及穿孔部位并放置鞘管。根据病患的部位选择合适的切口作为操作孔。利用吸引器将患者腹腔内的液体吸出，之后沿着穿孔的边缘进行横向缝合，将大网膜把伤口覆盖并固定。使用生理盐水冲洗腹腔，直到吸出液体澄清为止，最后放置引流管，缝合即可。

    开腹组：取上腹正中切口7cm，逐层开腹，直视下取少许组织做病理检查，并用4号丝线修补溃疡穿孔。术后营养支持、抑酸护胃、抗感染等治疗。

    1.3 观察指标

    详细观察并记录两组患者的手术时间、手术过程中出血量、手术过后的引流量、排气时间、术后并发症情况等。

    1.4 统计学方法

    采用SPSS13.0统计学分析软件，进行数据处理与分析。计量资料以()表示，组间采用t检验进行比较，计数资料采用x2检验进行比较，对术后组内不同时间引流量进行F检验，以P<0.05为差异具有统计学意义 ......