禤昭银 廖羽明 陈宗武 罗 杏 钟志冰

    广东省罗定市中医院，广东罗定527200

    天灸散中白芥子的不同粉碎方法与临床疗效关系的研究

    禤昭银 廖羽明 陈宗武 罗 杏 钟志冰

    广东省罗定市中医院，广东罗定527200

    目的 研究天灸散中白芥子不同粉碎方法与临床疗效的关系。 方法 分别采用干法粉碎和湿法粉碎两种方法粉碎白芥子，后与甘遂、细辛、延胡索、生姜汁制成天灸药泥。进行皮肤刺激性对比试验和起效时间的对比及治疗过敏性鼻炎临床疗效观察。 结果 采用湿法粉碎白芥子方法制得的软泥在皮肤刺激性对比试验反应积分为1h(2.45±0.04)分、24h(1.82±0.03)分、48h(1.34±0.02)分、72h(0.78±0.03)分；10人皮肤起效时间均差为(10.6±2.90)min，有较强的发热感和辣感；临床有效率为91.25%，各方面都优于采用干法粉碎白芥子方法所制得的软泥的各值(P<0.05)。 结论 湿法粉碎白芥子是一种可行的方法，在制备天灸药泥中值得进一步研究。

    白芥子；干法粉碎；湿法粉碎；临床疗效

    三伏天灸疗法溯源于明末清初医家张璐，其配方由白芥子、甘遂、细辛、延胡索药味组成，临床上使用多将配方的中药研成细粉，加以现磨生姜汁调敷[1-2]。现代研究表明，贴敷可促进血液循环，使药物直达病所，以特定药物敷贴穴位能增强机体非特异性免疫功能和垂体——肾上腺皮质系统功能，降低机体的过敏状态，达到抗过敏作用[3]。近年来颇受患者所青睐。而目前对天灸散的制备都是粉碎过100目筛与生姜汁混合敷贴于穴位，但是在粉碎过程中白芥子是达不到100目的，这样白芥子会太粗，从而具有粗粒感，也影响疗效，打得太细，又会给打粉过程带来困难[4]。针对这种情况，我们对天灸散中白芥子的粉碎工艺进行了改进，按湿法粉碎方法[5]把白芥子粉碎后再与延胡索、细辛、甘遂、生姜汁制成天灸药泥，这样既解决了白芥子粉碎难的问题，又提高了其药物在方中的疗效，更好地应用于临床。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择门诊过敏性鼻炎患者160例，男、女各80例，年龄7～50岁，3个月～10年的病程，都符合“变态反应性鼻炎诊断标准”的过敏感性鼻炎患者[6]，随机分为干法组和湿法组，每组各80例。两组患者的性别、年龄等基本资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。跟踪研究在2011年7月～2013年8月的三伏天，都能坚持敷贴三伏天灸治疗，进行对比性资料分析。

    1.2 仪器与材料

    SF-200R高速粉碎机、9FZ-37型齿爪式粉碎机、6SW-14Ⅱ多用磨浆机、100目药筛 ......