方 华 杨 淼 张伟晶 章建平张竞超 章放香

    贵阳医学院附属人民医院麻醉科，贵州贵阳 550002

    REM-PCL对体外循环犬心肌能量代谢的影响

    方 华 杨 淼 张伟晶 章建平▲张竞超 章放香

    贵阳医学院附属人民医院麻醉科，贵州贵阳 550002

    目的 观察犬体外循环(CPB)中REM-PCL对心肌能量代谢的影响。 方法 采用CPB心肌缺血再灌注模型，12只犬随机分为REM-PCL组(RP组，n=6)和对照组(C组，n=6)。RP组和C组分别于转机前静脉注射0.2mg/kg REM-PCL及等量生理盐水。分别于转机前、缺血60min和再灌注60min时，测定心肌线粒体肿胀度(MSD)、丙二醛(MDA)含量、腺苷酸(ATP、AMP、ADP、EC、TAN)、活性氧(ROS)和总抗氧化能力(T-AOC)。分别于转机前、再灌注30min和60min时测定平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)和心率(HR)。结果 两组与转机前比较，缺血后MDA、MSD和ROS均增加，TAN、EC、T-AOC及ATP含量均下降(P<0.01)；C组再灌注后MDA、MSD和ROS均增加(P<0.01)，TAN、EC、T-AOC及ATP含量均下降(P<0.01)；缺血60min和再灌注60min时RP组MDA、MSD和ROS均明显低于C组(P<0.01)，TAN、EC、T-AOC及ATP含量均明显高于C组(P<0.01)。再灌注30min和60min时RP组MAP、CO和HR较C组恢复迅速(P<0.01)。 结论 REM-PCL通过保护心肌线粒体结构及改善缺血心肌能量代谢，减轻缺血心肌再灌注损伤。

    瑞芬太尼聚己内酯；线粒体；体外循环

    体外循环(cardiopulmonary bypass，CPB)中心肌细胞线粒体膜结构改变及抗氧化能力下降与心肌能量代谢障碍的发生密切相关[1-4]。瑞芬太尼聚己内酯(remifentanil-poly-caprolactone，REM-PCL)是一种自行研制开发并已获得国家正式授权的新型高分子Mu阿片受体(Mu-opioid receptor，MOR)激动剂，我们的前期研究已证实REM-PCL预处理能够模拟缺血预处理对缺血再灌注心肌产生保护作用。本研究拟观察REM-PCL对CPB中犬心肌细胞抗氧化能力、线粒体膜结构变化及能量代谢状况的影响，为REM-PCL在CPB中心肌缺血再灌注损伤的防治研究提供依据。

    1 材料与方法

    1.1 主要试剂

    REM-PCL(中国发明专利号：200810045272.8)为自行研制开发的新型高分子MOR激动剂 ......