黄荣海刘小芹周淑英

    1.广东省中山市南朗医院药剂科，广东中山 528451；2.广东省中山市火炬开发区医院药剂科，广东中山 528437

    处方点评干预前后住院患者抗菌药物不合理使用对照分析

    黄荣海1刘小芹1周淑英2

    1.广东省中山市南朗医院药剂科，广东中山 528451；2.广东省中山市火炬开发区医院药剂科，广东中山 528437

    目的 了解处方点评对住院患者抗菌药物不合理用药干预的效果，旨在促进临床合理用药。 方法 回顾性抽取该院2013年11月～2014年3月病历1500份作为非干预组，制定一系列处方点评干预措施后，选取2014年4～12月病历1500份作为干预组，对两组患者抗菌药物临床不合理用药情况进行对比分析。结果 与干预前相比，不合理用药病例数比例从20.1%降至10.0%。 结论 处方点评可有效改善抗菌药物的使用情况，促进临床合理用药水平的提高。

    抗菌药物；处方点评；干预；分析

    抗菌药物的合理使用是政府、医院、公众密切关注的重要内容[1]。基层医院抗菌药物不合理使用问题突出[2]。不合理用药导致细菌耐药现象日趋严重，细菌耐药性迅速增长已成为全球关注的热点[3-4]，处方点评是发现临床不合理用药的重要手段[5]，为强化医院内涵建设，持续改进抗菌药物临床应用管理，依据原卫生部《医院处方点评管理规范》(试行)及本院抗菌药物临床使用存在的问题与管理的现状，本院把专项处方点评在住院患者抗菌药物合理使用的干预列为2014年临床药学工作的主要内容之一，为分析其干预效果，对干预前5个月、干预后9个月住院患者抗菌药物不合理使用情况进行了比较，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    通过医院信息管理系统(HIS)，随机抽取处方点评干预前2013年11月～2014年3月、处方点评干预后2014年4～12月出院病历各1500份病例，进行回顾性分析，植物成分的抗菌药物、抗寄生虫药、抗病毒药和滴耳剂、滴眼剂、栓剂、软膏剂等外用制剂不列入研究范围。所选病例排除免疫功能低下、营养不良、术前其他部位急慢性感染与恶性肿瘤等情况。抽取的专项处方点评干预前5个月病例数为1500例，其中男824例，女676例，年龄最小1岁，最大82岁，平均(50.7±12.4)岁，手术科室患者595例，非手术科患者905例。抽取的处方点评干预后9个月病例数为1500例，其中男822例，女678例，年龄最小1岁，最大81岁，平均(50.1±12.1)岁，手术科室患者593例，非手术科患者907例 ......