何艳玲张水兰

    1.河南大学消化病研究所，河南开封 475001；2.河南大学第一附属医院护理部，河南开封 475001

    延续护理对乙肝后肝硬化患者遵医依从性的影响

    何艳玲1,2张水兰2

    1.河南大学消化病研究所，河南开封 475001；2.河南大学第一附属医院护理部，河南开封 475001

    目的 探讨延续护理对乙肝后肝硬化患者依从性的影响。 方法 对51例乙肝后肝硬化住院患者，出院后采用家庭访诊、电话随访、定期来院复诊咨询等方法对肝硬化患者及家庭照顾者进行护理指导。分别在6个月和1年后对患者出依从性以平均得分进行比较，在对数据进行了正态分布和齐性方差分析处理以后，全部资料采用SPSS19.5统计软件进行重复测量设计资料的方差分析和LSD-t检验，检验水准α=0.05。结果 统计结果显示，患者通过延续护理其遵医依从性有明显提高，0.5年后与出院时比较具有统计学差异(P<0.05)；1年后与出院时比较具有统计学意义(P<0.05)。 结论 对肝硬化患者出院后实施延续护理,能够有效提高其遵医行为。

    延续护理；肝硬化；遵医依从性

    遵医依从性是指一个人的行为与医疗指导的一致程度，这些行为包括服药、饮食及生活方式的改变。肝硬化可造成多系统受累和严重并发症，目前，尚缺乏特效药物，治疗不能达到预期效果，使病情迁延不愈，反复发作，其依从性能极大地影响治疗效果和疾病的发展[1]。稳定期肝硬化患者大部分时间需居家养病，为了增强患者的遵医依从性及自我防护能力，延缓病情进展，减少并发症的发生，本研究进行了延续护理对乙肝后肝硬化患者遵医依从性影响的分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    研究对象为2010年12月～2011年12月在我院及开封市传染病医院住院治疗、确诊为乙肝后肝硬化，以往具有住院经历，接受过系统健康教育，经沟通后，愿意配合调查，并有接受院外延续护理意愿者，出院后在家接受照料的患者62例，男43例，女19例；年龄32～72岁，平均年龄(54.7±10.8)岁，中途失去联系11例，完成研究51例。意识及判断能力障碍者不列入研究对象。参与完成研究的患者病程5个月～23年，其中23例患者发生过并发症，占43.1%。病例纳入标准：愿意配合该项量表调查并接受院外延续护理，既往无精神病史，无肝癌等严重的肝胆疾病，未合并严重的心、脑、肾、肺功能障碍及重症糖尿病。

    1.2 方法

    1.2.1 研究工具 (1)乙肝后肝硬化患者一般情况调查表：问卷内容包括患者的一般情况、社会支持系统、患者健康教育需求、确诊时间、住院次数等 ......