尹 青

    济南市中心医院，山东济南 250013

    子宫瘢痕妊娠行双侧子宫动脉栓塞的护理配合

    尹 青

    济南市中心医院，山东济南 250013

    目的 探讨子宫瘢痕妊娠行双侧子宫动脉栓塞的护理配合。 方法 选择2012年2月～2013年5月我院收治的23例子宫瘢痕妊娠患者，予以双侧子宫动脉化疗栓塞术治疗，同时在治疗前后予以患者相应护理措施，观察患者手术情况及术后并发症发生情况。 结果 所有患者手术均成功，术后清宫术中无大出血，清宫术后无阴道大量流血、彩超检查无异常回声。 结论 在子宫瘢痕妊娠行双侧子宫动脉化疗栓塞术中应用科学全面的护理配合，能够保证手术的正常进行，减少术后并发症的发生。

    子宫瘢痕妊娠；子宫动脉栓塞术；护理

    剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是一种特殊类型的异位妊娠，是指受精卵或胚胎着床与前次剖宫产切口瘢痕组织处，是剖宫产术后的远期并发症之一[1]。目前临床最安全有效的治疗方案放射介入治疗一子宫动脉或髂内动脉栓塞。同时，双侧子宫动脉栓塞术能够在治疗疾病的同时保留患者的子宫的完整性及患者的生育能力[2]。为研究子宫妊娠行双侧子宫动脉栓塞的护理配合对患者康复的重要性，本研究就我院2012年2月～2013年5月收治的23例子宫瘢痕妊娠患者进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2012年2月～2013年5月于我院收治的子宫瘢痕妊娠患者23例。年龄25～41岁，平均(32.4±5.7)岁。其中1次剖宫产患者18例，两次剖宫产患者5例。无流产史患者2例，1次流产史患者7例，两次流产史患者11例，三次流产史患者3例。所有患者平素月经规律，本次停经均超过40d，查尿HCG为阳性，血HCG不同程度升高，且经B超确认为子宫瘢痕妊娠，所有患者剖宫产时间距本次妊娠时间超过6个月。

    1.2 治疗方法

    患者取仰卧位，常规消毒铺单后，局麻下经右侧股动脉穿刺， 在超滑亲水膜导丝引导下向子宫动脉置入5F动脉鞘管。通过双侧髂内动脉造影了解子宫动脉开口、走行及血供情况。通过微导管超选择插入双侧子宫动脉，同时行双侧子宫动脉造影以确认妊娠血供。确认后以甲氨蝶呤通过导管灌注子宫动脉，实用明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉 ......