任宏伟

    北京怀柔医院普外科，北京 101400

    腹腔镜手术治疗对直肠癌患者免疫功能的影响分析

    任宏伟

    北京怀柔医院普外科，北京 101400

    目的 探讨腹腔镜手术治疗直肠癌的临床疗效及对患者免疫功能的影响。 方法 选取64例直肠癌患者随机均分为观察组和对照组，对照组采用常规开腹治疗，观察组采用腹腔镜手术治疗，比较两组患者术前1d及术后1、3、7d免疫功能指标变化情况。 结果 两组患者术前T细胞亚群及免疫球蛋白指标比较无显著性差异，不具有统计学意义(P>0.05)；相比于术前，两组术后1d及3d CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/ CD8+、IgG、IgM及IgA均显著降低，差异比较有统计学意义(P<0.05)；观察组术后1d及3d CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/ CD8+、IgG、IgM及IgA明显高于对照组，差异比较有统计学意义(P<0.05)。 结论 相比于常规开腹手术，腹腔镜手术治疗直肠癌对患者细胞免疫功能影响小、创伤轻、患者术后恢复快、有助于提高患者生活质量，可在临床上推广应用。

    腹腔镜手术；直肠癌；免疫功能；影响分析

    直肠癌是消化系统中最常见的恶性肿瘤之一，发病率约占胃肠道癌中的26.0%。在大肠癌中，约有半数位于直肠指诊检查可及范围内[1-3]。临床研究表明，直肠后侧壁癌肿可引起尾骶部疼痛、坠胀等症状，晚期患者还会表现出乏力、消瘦、体重减轻等不适症状。另外，癌肿侵及肛管括约肌导致排便失禁及淋巴结转移浸润闭孔神经引起阴部疼痛亦是直肠癌晚期表现。目前临床上主要采用保守方法治疗直肠癌，但疗效不甚理想。本研究探讨腹腔镜手术治疗对直肠癌患者免疫功能的影响，旨在为直肠癌的治疗提供临床参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究选取2011年9月～2013年9月期间我院收治的64例直肠癌患者作为研究对象，将其随机均分为观察组和对照组，其中观察组男24例，女8例，年龄43～84岁，平均年龄(56.4±2.1)岁；对照组男25例，女7例，年龄42～81岁，平均年龄(55.3±1.2)岁，两组患者在性别、年龄等方面比较无显著性差异，具有可比性(P>0.05)。所有患者入院前经肠镜检查证实为直肠癌，且经病理检查排除其他恶性肿瘤，无胃肠穿孔、消化道出血、急性肠梗阻等疾病，对本研究了解并签署知情同意书[4]。

    1.2 方法

    对照组采用常规开腹手术，全麻下取截石位，常规消毒，于患者腹部正中开口行开腹 ......