王 坚 赵 龙 郭俊晓 高 荣 刘志平 朱宪明 张玉龙

    内蒙古医科大学附属医院心脏大血管外科，内蒙古呼和浩特 010050

    自20世纪80年代初我国引进先天性心脏病(先心病)介入治疗技术以来，随着介入器材的不断改进、新型器材设计和推广、介入术者经验的积累及介入技术的逐步提高和不断完善，先心病介入治疗已成为大的医疗中心常规治疗方法[1-2]。因我国地域辽阔，各地医疗条件及水平不同，心血管病介入治疗发展也不平衡[3]。我科自2002年开展先心病介入治疗以来，每年介入手术量在10～20例，近几年随着医院对此项技术的大力扶持及我科团队技术的提高，手术量大幅增加，现总结2012和2013两年先心病介入治疗的相关数据，并进行统计学分析，探讨先心病介入治疗的学习曲线，为今后的临床工作提供指导。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2012年1月～2013年12月，我科共介入治疗先天性心脏病患者122例，男82例，女40例，年龄3～60岁，平均(26.7±2.3)岁。术前经胸超声心动图证实继发孔型房间隔缺损73例，膜部或肌部室间隔缺损21例，动脉导管未闭24例，卵圆孔未闭2例，肺动脉瓣狭窄1例，主动脉窦瘤破裂1例。根据年份分为2012年组(51例)和2013年组(71例)，采集两组患者的基线资料(年龄、性别、身高、体重、既往史、心功能)及围术期(术前住院天数、麻醉方式、术者熟练程度、手术时间、苏醒时间、并发症、术后住院天数)等资料。

    1.2 方法

    围术期处理：所有患者术前完成经胸超声心动图、胸部X线片及常规化验检查。年龄<7岁者或者年龄≥7岁但是不能配合者，给予全身麻醉，7岁及以上能够较好配合者给予局部利多卡因(山东华鲁制药有限公司，H37022839)浸润麻醉，全麻术前、术后禁食水。手术操作流程严格依据2004年中华儿科杂志编辑委员会撰写的《先天性心脏病经导管介入治疗指南》[4]，股静脉和(或)股动脉穿刺成功后，在DSA和超声心动图引导下完成，采用深圳先健公司占70%，北京华谊圣杰公司占25%，美国AGA公司占5%。术后应用阿司匹林肠溶片(拜耳医药保健有限公司 ......