李 冰 王天锁 李芍红

    河南省登封市人民医院儿科，河南登封 452470

    检测降钙素原对PICU感染性疾病患儿预后的预测价值

    李 冰 王天锁 李芍红

    河南省登封市人民医院儿科，河南登封 452470

    目的 探讨降钙素原对PICU感染性疾病患者预后的预测价值。 方法 回顾性分析236例感染性危重病患儿的临床资料， 分析患者降钙素原水平与预后的关系。 结果 236例患儿治愈215例，占87.4%，21例患儿死亡，占8.9%。死亡组≥10ng/mL 的比例显著高于治愈组(P<0.01)。Spearman相关分析结果显示PCT水平与APACHE Ⅱ呈正相关(r=0.731，P<0.01)。以≥10ng/mL为界值的约登指数最大，说明以≥10ng/mL的预测价值相对较高。结论 PICU感染性疾病患儿PCT水平与入住PICU时APACHE Ⅱ评分呈显著正相关，死亡患儿PCT水平≥10ng/mL的比例显著高于治愈患儿，以≥10ng/mL为界值对患儿预后的预测价值相对较高。

    儿科监护病房；感染性疾病；降钙素原

    PCT是一种蛋白质，当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时，它在血浆中的水平升高，反映了全身炎症反应的活跃程度，是诊断和监测细菌炎性疾病感染的一个参数[1-2]。降钙素原是儿科危重症疾病感染诊断的一个重要指标。本研究回顾性分析入住PICU感染性疾病患者134例的临床资料，分析患者入住PICU时降钙素原水平与预后的相关性，以期初步探讨其对PICU感染性疾病患者预后的评估价值，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2013年1月～2014年5月入住PICU的感染性疾病患儿236的临床资料，纳入研究的患儿临床资料完整，有明确的感染灶，或者虽然没有明确感染灶但是有典型感染的临床症状、体征，并且规范抗菌药物治疗有效。其中男127例，女109例，年龄55d～11岁，平均(21.5±6.9)个月。其中重症肺炎125例，颅内感染51例，肠道感染11例，败血症5例，其他44例。入PICU当天APACHE(急性生理学与慢性健康状况)评分平均为(19.2±5.1)分。

    1.2 PCT的测定方法

    入住PICU第2天晨起采集空腹不抗凝静脉血2mL用于检测PCT水平，采用半定量固相免疫色谱法，试剂盒由上海基免实业有限公司提供 ......