李慧敏汪 涛董少红罗林杰刘华东麦爱欢

    1.深圳市人民医院心内科，广东深圳 518020；2.深圳市龙岗区人民医院心胸血管外科，广东深圳 518172

    IABP患者实施管道护理预防非计划性拔管的探讨

    李慧敏1汪 涛2▲董少红1罗林杰1刘华东1麦爱欢1

    1.深圳市人民医院心内科，广东深圳 518020；2.深圳市龙岗区人民医院心胸血管外科，广东深圳 518172

    目的 探讨使用主动脉内球囊反搏(IABP)的患者管道护理，预防非计划性拔管的发生。 方法 对比我科2010～2013年间使用IABP患者的管道护理结果：2010年1月～2011年12月，对照组共有42例患者，年龄38～81岁，使用IABP时间48～ 384h，其中发生3例非计划性拔管；通过原因分析，找出管道护理及肢体约束等存在的问题，采取相应的护理措施后，2012年1月～2013年12月，实验组共有46例患者，年龄41～78岁，使用IABP时间24～336h，没有非计划性拔管的发生。 结果 对照组42例患者使用IABP时间48～384h，平均(163.45±27.26)h，发生非计划性拔管6例，事故率7.79%。研究组46例患者使用IABP时间24～336h，平均(168.73±31.52)h，无非计划性拔管病例，事故率0。两组应用IABP时间无显著差异(P>0.05)，但两组事故率有显著差异(P<0.05)。 结论 完善约束处置及规范主动脉球囊反搏导管的固定能明显减少使用主动脉球囊反搏患者非计划性拔管的发生。

    主动脉内球囊反搏；非计划性拔管；预防；护理

    主动脉球囊反博术(intra-aortic balloon pump，IABP)是利用IABP与心脏的心动周期同步运行，引发有效的血液动力学变化，从而提高冠状动脉灌注量及减轻左心室做功、减轻心脏负荷的一种非药物治疗手段[1]。自使用以来，挽救了许多重症心脏病患者的生命。使用IABP期间导管的固定、患者的配合等是保证治疗效果及患者安全的重要环节[2]，我科通过讨论及实践，对使用IABP的患者进行了全面的管道护理，效果良好，把使用IABP的患者非计划性拔管的发生率降到“零”，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本次研究纳入病例均为我院2010年1月～2011年12月重症监护病房收治的心脏病患者，合计42例。其中男25例，女17例。患者的年龄在38～81岁之间，平均(61.3±5.6)岁。所有患者被收入重症监护病房均经其主管医师评估并为其置入IABP ......