裴宇慧 张校辉 石建新

    深圳市福田区慢性病防治院，广东深圳 518000

    家庭医生健康管理服务路径实施效果评价

    裴宇慧 张校辉 石建新

    深圳市福田区慢性病防治院，广东深圳 518000

    目的 评价家庭医生健康管理服务路径实施效果。 方法 本次研究对2014年1～6月深圳市福田区社区健康服务中心现场研究情况进行分析，根据其是否实施家庭医生健康管理服务路径分为对照组与研究组，对比两组签约老年人的档案资料完整率、满意度、日常生活能力、生存质量、心理状态、精神状态、医疗费用等指标。 结果 研究组档案资料完整率、满意度、日常生活能力、生存质量评分、MMSE评分均显著高于对照组，心理状态SAS、SDS评分与医疗费用均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 家庭医生健康管理服务路径的实施具有可行性，临床应用效果显著，可有效提高全科医生服务能力，规范健康管理行为，值得大力应用推广。

    老年人；家庭医生；健康管理；路径；评价

    老龄化、慢病海啸及不断增长的医疗负担促使我国医疗服务模式发生转变，家庭医生服务应运而生，目前尚在探索阶段。目前国内多个城市陆续开展了家庭医生服务，取得了不错的效果，但是仍旧存在提供健康管理服务时专科分工化现象突出、服务内容随意性强、对慢性病高危人群健康管理不到位、各家庭医生服务流程不统一等问题[1]。规范家庭医生的服务行为，为签约家庭成员提供全面、连续、标准化、精细化的健康管理服务，使家庭医生团队中每位成员都能提供全方位的健康管理服务，是未来探究与实践的重点。为评价家庭医生健康管理服务路径实施效果，本次研究对2014年1 ～ 6月深圳市福田区社区健康服务中心现场研究情况进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究对2014年1～6月深圳市福田区两家社区健康服务中心现场研究情况进行分析，现场参与调查的重点人群包括老年人、妇女、儿童与残疾人等，因妇女、儿童与残疾人等参与调查者人数少，背景资料不同，因此未纳入本次研究范围内。本次研究对象以老年人为主，参与者均提供完整病例管理资料、登记资料、慢性病筛选资料与管理效果资料等。参与调查的260例对象中男132例，女128例，年龄40～80岁，平均(56.7±4.5)岁，根据其是否实施家庭健康管理服务路径模式分为对照组(未使用路径，130例)与研究组(使用路径，130例)，两组对象在基本资料对比方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 ......