晏 妮 罗 庚 王国胜

    广东省东莞东华医院手外科，广东东莞 523110

    40例拇指创面患者经逆行第1掌背筋膜蒂皮瓣修复的治疗效果分析

    晏 妮 罗 庚 王国胜

    广东省东莞东华医院手外科，广东东莞 523110

    目的 研究采用逆行第1掌背筋膜蒂皮瓣对手大拇指创面进行修复的手术方法及效果。 方法 选取2010年10月～2014年2月住院部收治的40例拇指创伤患者为研究对象，以治疗方式的不同为依据将其分为两组；其中以逆行第1掌背筋膜蒂皮瓣的方法进行治疗作为研究组(20例)；以拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣的方法进行治疗作为对照组(20例)；观察其临床效果并分析比较。 结果 术后两组患者创面恢复佳，组间两点分辨觉、综合评分比较，差异有统计学意义(t=3.92、6.56)，术后并发率比较，差异有统计学意义(x2=10.23，P<0.05)。 结论 逆行第1掌背筋膜蒂皮瓣对治疗拇指创伤较实用且修复效果满意，具有创伤小、手术简单、安全性高等优点，可作为临床首选治疗方式进行推广应用。

    拇指；筋膜蒂；皮瓣；创面修复

    拇指在整个手部功能中具有重要作用。随着社会的发展，在生活及工作中因手部控制机器、挤压、电摩转、电锯切割或者是重物砸伤等因素导致手指指端及指腹软组织缺损及肌腱、骨外露的手外伤患者越来越多[1]。而以往此创面的修复方法较多，各有优缺点，选择、处理起来也较为困难。若术后处理不当，极可能导致感染或创面长时间不能愈合促使截指，而严重影响手的功能和外形，最终导致全手缺少部分功能[2-3]。笔者根据解剖学设计以逆行第1掌背筋膜蒂皮瓣的方法和以拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣的方法行拇指创面修复，两者手术方法进行对比，以逆行第1掌背筋膜蒂皮瓣进行拇指创面修复的方法近期临床疗效较实用、显著，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2010年10月～2014年2月住院部收治的40例拇指创伤患者为研究对象，将其按照治疗方式的不同分为研究组和对照组，每组20例；其中研究组患者，男12例，女8例，年龄15～45岁，平均(31.5±5.1)岁；损伤部位：右拇指7例、左拇指13例；指腹皮肤缺损11例、指尖皮肤缺损9例。对照组患者，男11例，女9例，年龄16～46岁，平均(30.8±4.6)岁；损伤部位：右拇指8例、左拇指12例；指腹皮肤缺损13例、指尖皮肤缺损7例。主要致伤原因为交通事故伤或工伤导致的手指指端皮肤缺损，骨、肌腱等组织外露。基线资料比较：两组患者上述临床资料比较 ......