曾格林

    广东省江门市人民医院胸外科，广东江门 529000

    胸腔镜下T3～4交感神经干切断术治疗原发性手足多汗症的效果研究

    曾格林

    广东省江门市人民医院胸外科，广东江门 529000

    目的 探讨胸腔镜下T3～4交感神经干切断术治疗原发性手足多汗症的临床效果。 方法 2014年1～11月我院共收治手足多汗症患者93例，T3～4组46例，T3组47例，比较两组患者术后代偿性多汗情况、足底多汗缓解情况、生活质量改善情况。 结果 共有15例患者出现代偿性多汗，T3～4组、T3组轻-中度多汗发生率差异无统计学意义(P>0.05)。T3～4组足底多汗有效率与T3组比较高，差异有统计学意义(P<0.05)。术后T3～4组及T3组iQOL评分与术前比较均出现明显降低，T3～4组术后iQOL评分明显低于T3组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 原发性手足多汗症患者采用胸腔镜下T3～4交感神经干切断术治疗疗效确切，可有效缓解或消除患者临床症状，安全性高，尤其适用于合并足底多汗的手汗症患者。

    手足多汗症；胸腔镜；交感神经干；代偿性多汗

    手足多汗症是由于紧张、兴奋、压力或夏天气温过高时交感神经机能亢进造成的排汗异常[1]。原发性手足多汗症在人群中的患病率约为0.6%～1.0%，在儿童或青少年期开始发病，虽然身体健康不会受到较大的影响，但对患者的学习、工作、生活及交际均造成严重影响，生活质量明显降低。内科治疗原发性手足多汗症药效难以持续，用药效果短暂，不良反应发生率高，因此，治疗原发性手足多汗症的唯一确切的方法为在相应部位切断交感神经干[2]。有报道表明，临床多采用胸腔镜下T3-4交感神经干切端术治疗原发性手足多汗症，所取得的效果较为理想，并且该种治疗方法并发症发生率低[3]。本研究对2014年1～11月我院收治的46例原发性手足多汗症患者采用胸腔镜下T3～4交感神经干切断术治疗，效果较好，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2014年1～11月我院共收治原发性手足多汗症患者93例，患者的主要临床表现为手掌、足底多汗，症状随着精神紧张而加重，对工作生活均造成不同程度的影响，手术意愿强烈。男53例，女40例，年龄18～42岁，平均年龄(25.1±4.9)岁，病程6～21年，平均病程(15.3±3.1)年，其中体力劳动者29例，脑力劳动者50例，无业14例。术前手汗程度[4]：重度59例，中度34例；伴足底出汗患者81例，患者存在脚汗程度：重度33例 ......