黄文添 陆 森 陆粤就 龙 燕 李业锦 梁有为

    广东省信宜市人民医院肿瘤血液科，广东信宜525300

    VMDT方案和VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效比较

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    广东省信宜市人民医院肿瘤血液科，广东信宜525300

    目的 观察和比较VMDT方案和VAD方案在治疗多发性骨髓瘤的临床疗效和不良反应。 方法 选择2007年8月～2014年8月我院收治的多发性骨髓瘤患者64例，随机分为两组，VMDT组32例，VAD组32例。分别采用VMDT方案和VAD方案化疗4个疗程，比较两组的临床疗效和不良反应。 结果 VMDT组的临床有效率为81.25%，VAD组的临床有效率为56.25%，VMDT组的临床疗效显著优于VAD组，差异具有统计学意义(P<0.05)。临床的主要指标方面，VMDT组的M蛋白下降50%以上为62.50%，骨髓瘤细胞下降80%以上占62.50%，血红蛋白上升20g/L占56.25%，VAD组M蛋白下降50%以上为50.00%，骨髓瘤细胞下降80%以上占53.13%，血红蛋白上升20g/L占50%，VMDT组显著优于VAD组，差异具有统计学意义(P<0.05)。在不良反应反面，VMDT组在便秘，疲乏，乏力和肝肾功能损害方面显著优于VAD组(P<0.05)，在口干，肢体麻木，消化道症状方面，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 相对于传统的VAD方案，VMDT方案更好，使用糖皮质激素量较少，临床有效率更高，副作用较低，且较适合基层医院应用，值得临床推广应用。

    多发性骨髓瘤；VMDT 方案；VAD 方案；临床疗效

    多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病，其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链(M蛋白)过度生成，极少数患者可以是不产生M蛋白的未分泌型MM[1-3]。发病率估计为(2～3)/10万，男女比例为1.6∶1，大多患者年龄>40岁[4-5]。约占全部恶性肿瘤的1%，占血液系统恶性肿瘤的10%左右[6]。因其患者年龄比较大，临床疗效低，复发率较高。传统的VAD方案，是临床治疗多发性骨髓瘤的主要方案。反应停是一种血管生成抑制剂，近年来发现它对多发性骨髓瘤等多种肿瘤具有抗肿瘤活性[7-8]。我院选择于2007年8月～2014年8月收治的64例多发性骨髓瘤的患者为研究对象，比较了VMDT方案和VAD方案的临床疗效和不良反应，现报道如下 ......