黄佩华

    广东省佛山市南海区第五人民医院 大沥医院儿科，广东佛山528231

    儿童大叶性肺炎90例临床分析

    黄佩华

    广东省佛山市南海区第五人民医院 大沥医院儿科，广东佛山528231

    目的 探讨儿童大叶性肺炎的临床表现及病原学特点，为临床诊治提供参考。 方法 对2010年1月～2013年12月于本院住院的90例患儿的临床表现、病原学、影像学等特点进行分析。 结果 大叶性肺炎发病年龄3个月～14岁，3～7岁年龄段41例(45.55%)，临床表现发热67例(74.44%)，咳嗽88例(97.78%)，气促、呼吸困难11例(12.22%)，胸痛8例(8.89%)。影像学检查单侧病变为主，83例(92.22%)，其中右下肺29例(32.22%)，占比最高；病原学检查肺炎支原体阳性42例，病毒阳性者40例，痰培养阳性22例。 结论 大叶性肺炎好发于3岁以上儿童，不再是以单一的肺炎链球菌感染为主，而是由细菌、肺炎支原体、病毒等多种病原体感染所致，影像学检查显示右下肺病变最多见，大部分经治疗后预后良好。

    大叶性肺炎；儿童；肺炎支原体

    肺炎是儿童住院的最常见原因，也是5岁以下儿童死亡的首位病因[1]，据病理学分类分为支气管肺炎，大叶性肺炎，间质性肺炎[2]，儿童以支气管肺炎为主，但近年来，儿童大叶性肺炎的发病率有增多趋势[3]，本研究收集2010年1月～2013年12月因大叶性肺炎于本院儿科住院的患儿共90例，对其临床表现、病原学、影像学等特点进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2010年1月～2013年12月于我院住院的90例大叶性肺炎患儿，男52例，女38例，男女比例为1.37∶1，年龄3个月～14岁，其中<1岁7例(7.78%)，1～3岁15例(16.67%)，3～7岁41例(45.55%)，>7岁27例(30.00%)。

    1.2 诊断标准

    参照《诸福棠实用儿科学》[4]，入选患儿符合以下条件：(1)有发热、咳嗽、气促、胸痛等表现；(2)体检：局部呼吸音减弱，叩诊病灶部位浊音或实音，肺部可闻及干、湿性啰音；(3)胸片或CT检查：肺内均呈肺叶或节段性大片状密度增浓影或肺实质炎症浸润性病变 ......