丘国际 钟建荣 周次生

    广东省蕉岭县人民医院外二科，广东蕉岭 514100

    锁定钢板联合钛缆固定治疗髋关节置换术后假体周围骨折的临床疗效观察

    丘国际 钟建荣 周次生

    广东省蕉岭县人民医院外二科，广东蕉岭 514100

    目的 探讨用锁定钢板联合钛缆固定系统治疗人工髋关节置换术后发生假体周围骨折的临床疗效。方法 回顾分析本研究从2008年1月～2014年5月收治的25例Vancouver B型和C型股骨假体周围骨折患者，依照Vancouver分类系统，其中18例属于B型骨折，7例属于C型骨折，采用锁定钢板联合钛缆固定手术，随访时评价患者康复情况、骨折愈合时间及Harris评分。 结果 所有患者平均随访(1.0±0.3)年，其中24例在4～8个月拍片出现骨折愈合，平均为(6.5±1.2)个月。1例因骨质疏松致内固定松动致再次行人工全髋翻修手术，Harris评分为(82.4±2.5)分。 结论 用锁定钢板联合钛缆固定手术治疗人工髋关节置换术后Vancouver B型和C型股骨假体周围骨折疗效良好。

    锁定钢板；钛缆；假体周围骨折；髋关节置换

    髋关节置换术作为20世纪最成功及取得良好疗效的骨科手术之一，行人工髋关节置换手术患者的不断增加，假体周围骨折(periprosthetic femoral fractures，PFF)的患者日渐增多，文献报道[1]其发生率0.1%～2.1%。与没有假体存在的股骨骨折相比，其治疗难度更大，尤其是对高龄体质差伴有骨质疏松或骨量丢失者，更应慎重选用合适的治疗方法。依据Vancouver分类系统[2]，分为三型：A型为转子间骨折，位于假体近端，分为大粗隆或小粗隆骨折；B型为发生于假体柄周围或刚好在其下端骨折；C型是骨折线在假体柄以远的骨折。回顾我科2008年1月～2014年5月收治的25例 Vancouver B或C型患者，并行锁定钢板联合钛缆固定术，取得良好疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组25例，男15例，女10例；年龄55～89岁，平均(72.0±4.5)岁，其中55～60岁2例，61～70岁8例，71～80岁12例，80岁以上3例；Vancouver 分型为B型18例 ......