黄斯瑜 钟丽玲

    广州血液中心增城市血站，广东增城 511300

    亚甲蓝光化学疗法病毒灭活新鲜冰冻血浆在广州增城地区的临床应用可行性

    黄斯瑜 钟丽玲

    广州血液中心增城市血站，广东增城 511300

    目的 通过检测新鲜冰冻血浆病毒灭活前后Ⅷ因子含量及病毒灭活效果的变化，探讨病毒灭活新鲜冰冻血浆在增城地区临床应用的可行性。 方法 将300袋未灭活新鲜冰冻血浆作为对照组，进行Ⅷ因子含量检测；将病毒灭活后上述300袋新鲜冰冻血浆作为实验组，进行Ⅷ因子含量检测，计算病毒灭活后Ⅷ因子含量。将5袋确诊HBV和5袋确诊HCV的新鲜冰冻血浆采用荧光定量PCR检测方法检测亚甲蓝光化学疗法病毒灭活前后，病毒灭活效果的变化。临床随机抽取 200例输注病毒灭活血浆的患者，观察病毒灭活血浆输注后是否出现输血不良反应。 结果 新鲜血浆病毒灭活前后血浆Ⅷ因子含量为(1.097±0.047)IU/mL、(0.824±0.027)IU/mL；凝血因子Ⅷ含量灭活前后差异有统计学意义(P<0.01)；利用亚甲蓝光化学疗法血浆病毒灭活技术对凝血因子Ⅷ含量有一定的影响，但是均达到GB 18469-2012《全血及成分血质量要求》对病毒灭活新鲜冰冻血浆的质量要求。标本病毒灭活后血浆HBV-DNA及HCV-RNA载量均为<1000copies/mL。病毒灭活血浆输注人体后无不良反应发生。 结论 临床使用较安全，病毒灭活新鲜冰冻血浆能够有效降低经输血传播疾病的危险性，且不良反应较小。在广州增城地区的临床应用是可行的。

    亚甲蓝光化学疗法；病毒灭活；新鲜冰冻血浆

    新鲜冰冻血浆是从无偿献血者采集血液于6～8h内分离速冻而来，几乎含有所有的血液凝血因子，临床主要应用于单种凝血因子缺乏、多种获得性凝血因子缺乏、大量输血伴凝血功能障碍、血栓性血小板减少性紫癜、C1-脂酶抑制物缺乏症、溶血性尿毒综合征的血浆转换等，是临床常用血液制品之一。输血的安全性也越来越受到公众的关注。本血站作为广州增城地区的唯一供血单位，虽然对献血者都进行了筛选，但由于检测项目、检测技术等方面的局限，经血传播疾病还无法完全避免，血浆病毒灭活技术作为阻断经血传播的疾病，有着不可代替的作用。亚甲蓝(MB)光化学疗法作为现阶段最常用的血浆病毒灭活技术[1]其原理是，亚甲蓝(MB)作为一种光敏剂，与可见光协同作用产生单态氮，后者可作用于核酸链上的鸟嘌呤，引起脱嘌呤和核酸链的断裂和碱基位点丢失从而阻止其复制，由于亚甲蓝光敏染料易穿透脂包膜病毒外壳并与病毒核酸结合，而非脂包膜病毒的病毒核酸结构被衣壳紧密包裹 ......