伍 勇 翁成荫 方喜生 曹小飞 李宝秀 毛海波 刘 霞 关明媚 刘国龙

    广州医科大学附属广州市第一人民医院肿瘤科，广东广州 510180

    循环肿瘤细胞与鼻咽癌临床病理参数的相关性研究

    伍 勇 翁成荫 方喜生 曹小飞 李宝秀 毛海波 刘 霞 关明媚 刘国龙▲

    广州医科大学附属广州市第一人民医院肿瘤科，广东广州 510180

    目的 分析外周血循环肿瘤细胞与鼻咽癌临床病理参数的相关性，探讨其临床意义。方法 采用莱尔生物循环肿瘤细胞检测技术检测循环肿瘤细胞在63例初治鼻咽癌和20例正常人中的表达情况，分析循环肿瘤细胞的表达差异及与临床病理参数的关系。 结果 鼻咽癌患者中循环肿瘤细胞阳性率为55.6%，而正常人中循环肿瘤细胞阳性率为0，两者差异有统计学意义(x2=19.213，P<0.05)。在M0期和M1期患者中，循环肿瘤细胞阳性率分别为48.1%和90.9%，差异有统计学意义(x2=6.746，P<0.05)。在EBV-DNA阴性的鼻咽癌患者中，循环肿瘤细胞阳性率为45.5%，而在EBV-DNA阳性的患者中阳性率为78.9%，两者差异有统计学意义(x2=6.029，P<0.05)。性别、年龄、病理类型、T分期、N分期、总分期和VCA-IgA不同的各组中，循环肿瘤细胞阳性率差异无统计学意义。 结论 循环肿瘤细胞与鼻咽癌转移和EBV-DNA密切相关，可用于鼻咽癌病情的评价。

    循环肿瘤细胞；鼻咽癌；临床病理参数

    循环肿瘤细胞(circulating tumor cells，CTC)是指由肿瘤原发灶或转移灶脱落进入血液循环系统的肿瘤细胞[1]。近年来研究表明，循环肿瘤细胞有助于肿瘤转移灶的形成[2]。循环肿瘤细胞在血液循环中的比例极低，每108～109个外周血细胞中才可能有1个[3]。在肺癌[4]、乳腺癌[5]、结直肠癌[6]、胃癌[7]、胰腺癌[8]等实体肿瘤中，循环肿瘤细胞已被发现对肿瘤的辅助诊断、疗效评价、复发转移监测和预后判断等有积极的临床指导意义[9]。但循环肿瘤细胞在鼻咽癌患者中的表达情况及其临床病理关系报道少见。因此，本研究旨在分析外周血循环肿瘤细胞与鼻咽癌临床病理参数的相关性，探讨其临床意义。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    将广州市第一人民医院肿瘤科2013～2014年收治的63例鼻咽癌患者纳入研究，其中男47例，女16例，年龄26 ～ 77岁，平均51岁，病理类型为分化型非角化性癌者6例，未分化型非角化性癌者57例。临床分期采用鼻咽癌2008分期标准[10] ......