李晓艳 申孟平 宫红梅 张 冰

    郑州市第一人民医院新生儿科，河南郑州 450000

    不同剂量枸橼酸咖啡因治疗新生儿呼吸暂停的疗效分析

    李晓艳 申孟平 宫红梅 张 冰

    郑州市第一人民医院新生儿科，河南郑州 450000

    目的 探讨不同剂量枸橼酸咖啡因治疗新生儿呼吸暂停的临床疗效。 方法 选择2013年1月～2014年7月本院收治的呼吸暂停新生儿82例作为研究对象，随机分为两组，每组41例，两组均采用枸橼酸咖啡因治疗新生儿呼吸暂停，观察组首次剂量为20mg/kg，静脉滴注，维持量为10mg/kg持续静脉滴注，对照组按照传统的剂量首次剂量为20mg/kg，静脉滴注，维持量为5mg/kg持续静脉滴注，直至患儿停止呼吸暂停1周，比较两组患儿的治疗有效率和呼吸暂停的发作持续时间、发作频次、症状消失时间。结果 观察组总有效率高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿的呼吸暂停在治疗结束后的发作持续时间、发作频次、症状消失时间均少于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，两组患儿在治疗过程中未见不良反应，且对心率血压影响无差异。 结论 枸橼酸咖啡因以10mg/kg维持量治疗新生儿呼吸暂停疗效显著，有利于患儿早期康复。

    枸橼酸咖啡因；新生儿；呼吸暂停

    新生儿尤其是早产儿的呼吸呈现多种模式变化，较易发生呼吸暂停，新生儿呼吸暂停(apnea)是指呼吸停止时间>20秒，伴有心率减慢<100次/min，或出现青紫、血氧饱和度下降和肌张力低下。如发现不及时和处理不当，缺氧超过1min可导致脑缺氧损伤，缺氧时间长可引起猝死。早产儿呼吸暂停发生的天数可能与3岁时神经系统发育异常相关[1]。现探讨不同剂量枸橼酸咖啡因治疗新生儿呼吸暂停的临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选取本院新生儿科2013年1月～2014年7月住院的呼吸暂停新生儿82例，其中男44例，女38例，出生体质量1300～2800g；早产儿58例，足月儿24例；将82例呼吸暂停患儿随机分成对照组41例和观察组41例，两组患儿在性别、出生体重、首次呼吸暂停出现时间、胎龄上比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2方法

    两组新生儿一旦出现呼吸暂停，均给予保暖，心电监护，弹足底，托背刺激，吸痰保持呼吸道通畅，存在感染患儿予抗感染治疗，维持内环境稳定等对症支持治疗。两组均在常规治疗的基础上联合用枸橼酸咖啡因(意大利凯西制药公司生产，H20130109)治疗呼吸暂停 ......