龙 岩 周宗华 周承操

    广东省德庆县人民医院，广东德庆 526600

    托拉塞米与呋塞米对慢性心力衰竭治疗效果的比较

    龙 岩 周宗华 周承操

    广东省德庆县人民医院，广东德庆 526600

    目的 比较分析托拉塞米与呋塞米对慢性心力衰竭治疗效果。 方法 选取我院80例慢性心力衰竭患者，将其随机分为观察组和对照组，每组40例，观察组使用托拉塞米治疗，对照组使用呋塞米治疗，观察比较两组治疗前后的尿量和电解质情况，以及心功能的分级。 结果 观察组患者治疗后的尿量、血钠和血钾水平明显优于治疗前和对照组(P<0.05)，心功能明显改善。 结论 在治疗慢性心力衰竭中，托拉塞米的利尿效果更好，能有效纠正电解质紊乱，改善患者心功能，值得临床的广泛应用。

    托拉塞米；呋塞米；慢性心力衰竭；效果

    慢性心力衰竭是一种较为常见的心血管疾病，是心脏结构以及功能性疾病引起的心室充盈或射血功能受损的疾病，患者的心排出量无法满足机体代谢所需，体循环淤血、器官和组织血液的灌注不足是其主要表现[1]。患者的预后较差、病死率较高，水钠潴留和液体超负荷是慢性心力衰竭的重要致病因素[2]。目前，临床中主要使用利尿剂进行治疗，托拉塞米和呋塞米均属于髓袢利尿剂，其中呋塞米是传统的利尿剂，但是其疗效并不突出。而托拉塞米是一种新型的长效利尿剂，具有强效且安全的特点，能有效减轻患者的心肌负荷、改善心力衰竭症状。本研究将托拉塞米和呋塞米疗效进行对比，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选取从2012年9月～2014年9月在我院接受治疗的80例慢性心力衰竭患者，所有患者均符合相关诊断标准得以确诊，排除有其他严重疾病的患者。将其随机分为两组，观察组和对照组，每组40例。其中观察组男21例，女19例，年龄42～78岁，平均67.4岁；对照组男23例，女17例，年龄44～79岁，平均67.8岁。两组患者在一般资料的对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2方法

    两组患者在入院24h内均需要检测血钠、血钾以及尿量等情况，给予静脉注射硝普钠、β受体阻滞剂、ARB、ACEI、地高辛等。其中观察组的利尿剂选用托拉塞米(浙江华海药业股份有限公司，H20123378)，给予10mg静脉推注；对照组给予40mg的呋塞米(哈药集团三精制药股份有限公司，H23021141)，静脉推注，两组每天均注射1次[3]，连续使用1周。治疗后都要进行血钠、血钾的检测，观察并记录患者的尿量，并进行心功能的分级[4] ......