陈桂珍 罗小柳 吴春夏 徐 玲 张 珊

    广东药学院附属第一医院妇产科，广东广州 510000

    子宫颈扩张球囊在足月妊娠引产中的效果及护理

    陈桂珍 罗小柳 吴春夏 徐 玲 张 珊

    广东药学院附属第一医院妇产科，广东广州 510000

    目的 评价子宫颈扩张球囊在足月妊娠中促进宫颈成熟和引产的有效性和安全性。 方法 选择足月妊娠，有引产指征的产妇112例，Bishop宫颈<6分，随机分为两组，56例为球囊组，56例对照组采用小剂量缩宫素静脉滴注引产的病例进行回顾性观察、护理、分析。结果 取出子宫颈扩张球囊与静脉滴注小剂量10h相比，球囊组宫颈成熟率为98%，对照组为75%；阴道分娩率、缩短产程时间明显高于对照组(P<0.05)，剖宫产率低于对照组(P<0.05)，在新生儿Agpar评分及产后24h出血中,差异无统计学意义。结论 子宫颈扩张球囊在足月妊娠促宫颈成熟并引产效果优于缩宫素，安全有效、简单易行，值得在临床上推广。

    子宫颈扩张球囊；足月；妊娠；护理；有效性

    妊娠42周前而未临产，或妊娠晚期由于母亲或胎儿原因，需要通过人工的引产方法终止妊娠[1]。宫颈的成熟度是引产成败的关健。子宫颈扩张球囊是通过机械性压迫的途经促进子宫颈成熟、刺激内源性前列腺素产生诱发宫缩提高引产成功率。现将我院2013年1～10月开展子宫颈扩张球囊应用于足月妊娠引产与传统小剂量缩宫素引产相比较，效果明显，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选择2013年1～10月在我院住院孕妇112例，引产指征：足月单胎妊娠，头先露，胎膜完整，Bishop宫颈<6分，无阴道分娩禁忌证。随机分为球囊组和对照组，对照组采用传统小剂量缩宫素静脉滴注引产。球囊组56例，产妇年龄22～38岁，平均27.5岁，孕周37+4～41+2周，平均孕周38+5周，对照组56例，产妇年龄23～40岁，平均28.0岁，孕周37+3～41+1周，平均39周，两组孕妇在年龄、孕周、宫颈评分及引产指征上比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2方法

    两组孕妇均需先进行阴道检查及骨盆内测量。

    1.2.1球囊组 孕妇排空膀胱采取截石位，常规消毒后铺巾，取子宫颈球囊，将两个球囊插入均通过宫颈管，将第一个球囊充上40mL生理盐水(红色活塞标记有“U”字母)，子宫球囊被充盈后，将球囊往后拉直至子宫球囊贴住子宫颈内口 ......