刘玉线 刘冬霞 张广清

    广东省清远市妇幼保健院检验科，广东清远 511500

    228例新生儿血培养分离菌及耐药性分析

    刘玉线 刘冬霞 张广清

    广东省清远市妇幼保健院检验科，广东清远 511500

    目的 了解本院新生儿血培养的病原菌构成及耐药性情况，为指导临床合理应用抗菌药物，提供客观依据。 方法 采用法国生物梅里埃公司BacT/Alert 3D血培养仪进行血培养，所有菌株采用珠海黑马生物有限公司DL-96Ⅱ型全自动细菌鉴定仪进行鉴定及药敏试验。 结果 送检的4867例新生儿血培养阳性228例，阳性率4.68%。其中革兰阳性菌153株，占67.1%，并以表皮葡萄球菌为主，占42.1%；革兰阴性菌73株，占32.0%。药敏结果显示革兰阳性菌对青霉素G耐药率最高，对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁100.0%敏感；革兰阴性菌对碳青霉烯类抗菌药物均敏感。 结论 本院新生儿败血症病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主，临床医生及时了解血培养的结果并采取针对性抗菌治疗，提高治愈率和控制交叉感染有重要意义。

    血培养；新生儿败血症；病原菌；耐药性

    新生儿败血症是细菌或真菌侵入新生儿血液循环，并在其中生长、繁殖、产生毒素，进而引发的全身性炎症反应，是新生儿时期的严重感染性疾病。新生儿期细菌感染性疾病，其治疗成功的关键在于尽早明确病原菌，尽早选用有效的抗生素。本研究通过对我院2013年1月～2014年6月228份新生儿败血症血培养病原菌和耐药性的回顾性分析，经统计将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    2013年1月～2014年6月来自我院的新生儿科以及儿科住院送检的4867例血培养标本。

    1.2仪器与试剂

    采用法国生物梅里埃公司BacT/Alert 3D血培养仪及配套血培养瓶；珠海黑马生物有限公司DL-96Ⅱ型全自动细菌鉴定及药物分析仪进行菌株鉴定及药敏试验(采用微生物代谢技术及双岐矩阵分析进行微生物鉴定，微量肉汤稀释法进行MIC测定)。

    1.3菌种分离与鉴定

    4867例患儿在应用抗生素之前严格无菌抽取新生儿静脉血2～5mL注入BACT/ALERT3D血培养瓶，血液与增菌液1∶10，经血培养仪增菌培养，对仪器报警为阳性者转种血平板、麦康凯平板、沙保罗平板进行分离纯化，经35℃培养18～24h后，挑取生长菌落，革兰氏染色镜检，根据镜检结果选择相应的触酶或氧化酶试验 ......