李佰涛 陈春林 孙 杰 陈力行

    深圳市宝安区石岩人民医院神经外科，广东深圳 518108

    罗哌卡因头皮切口浸润麻醉在开颅手术中的应用研究

    李佰涛 陈春林 孙 杰 陈力行

    深圳市宝安区石岩人民医院神经外科，广东深圳 518108

    目的 研究罗哌卡因混合液头皮切口浸润麻醉在开颅手术中的应用。 方法 随机选取于2013年6月～2014年10月前来我院进行开颅手术治疗的患者共60例作为本次研究对象。随机将患者分为观察组和对照组，观察组患者切口应用1%罗哌卡因+1∶20万肾上腺素+生理盐水混合液局部浸润，对照组患者应用生理盐水手术切口浸润。 结果 两组患者的血流动力学变化，在T3、T4、T5、T6时对照组动脉压(MAP)、心率(HR)、呼气末异氟醚的浓度均明显高于观察组(P<0.05)；而对照组拔管时间(31.1±4.9)min，明显长于观察组的(16.1±2.2)min(P<0.05)。 结论 切口浸润1%罗哌卡因混合液与全身麻醉复合的使用，能有效减轻机体的应激反应，减少全麻药的用量，维持血流动力学的稳定，值得在神经外科麻醉方面广泛推广。

    罗哌卡因；浸润麻醉；开颅手术

    罗哌卡因是长效、酰胺类的局部浸润麻醉剂，作用时间明显长于其它长效局麻药，皮下浸润麻醉作用时间较同浓度的布比卡因长2～3倍，清除率较高、可控性强、产生的感觉与运动阻滞程度是可预测可控制的、毒副作用低微，因此其在开颅手术中引起循环系统和中枢神经系统的不良反应较少[1-4]。为此，选取我院2013年6月～2014年10月期间进行开颅手术治疗的患者，探讨罗哌卡因混合液头皮切口浸润麻醉在开颅手术中对患者血液动力学的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    随机选取于2013年6月～2014年10月前来我院接受开颅手术治疗的患者共60例作为本次研究对象。随机将患者分为观察组30例和对照组30例。观察组男18例，女12例，年龄20～67岁，平均(21.4±5.6)岁。对照组患者男16例，女14例，年龄19～69岁，平均(20.1±4.6)岁。两组患者在性别、年龄、病史、体重等一般资料无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

    1.2方法

    两组患者在麻醉诱导前除应用抗生素预防感染外均未用其他药品，入室后开通静脉并依次给予

    表1 两组患者MAP比较 ......