陈文斌 蔡震宇

    深圳市孙逸仙心血管医院放射科，广东深圳 518000

    心脏超声在心内平滑肌瘤病中的诊断价值研究

    陈文斌 蔡震宇

    深圳市孙逸仙心血管医院放射科，广东深圳 518000

    目的 评价心脏超声在心内平滑肌瘤病诊断中的临床价值。 方法 回顾性分析近两年来我院就诊的罹患心内平滑肌瘤病的患者共13例，所有患者确诊均经手术病理证实，分析患者临床症状体征和心脏超声表现。 结果 首发临床表现：7例心脏相关症状，4例静脉梗阻表现，2例盆腔包块；常见临床表现：呼吸困难、胸闷、胸痛、心悸、胸骨左缘收缩期杂音、水肿、腹胀及盆腔包块等；10例有子宫肌瘤、子宫静脉或宫旁静脉内平滑肌瘤病手术史。心脏超声表现：右心腔内随心动周期周期性摆动的条索状或团块状肿物回声，与下腔静脉或髂静脉肿物相连。 结论 心脏超声对心内平滑肌瘤病的准确诊断和术后随访具有重要的临床价值，推荐临床推广应用。

    心内平滑肌瘤病；静脉内平滑肌瘤病；心脏超声；临床表现

    静脉平滑肌瘤病是好发于静脉的良性平滑肌细胞肌瘤，临床较不常见，是超出子宫范围的子宫肌壁静脉或子宫肌瘤的平滑肌肿瘤，生长方式类似恶性肿瘤[1]。静脉平滑肌瘤病在血管腔内结节样蔓延，沿卵巢静脉、子宫静脉和髂静脉延伸至下腔静脉，部分达右心腔和肺动脉心内浸润，称之为心内平滑肌瘤病[2]。心内平滑肌瘤病临床少见，临床表现特异性不强，漏诊和误诊率高。有报道指出[3]，心内平滑肌瘤病心脏超声特点典型，有助于早期确诊和术后评估，为更好的指导临床工作，现将调查分析结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    回顾性分析2010年10月～2014年10月来我院就诊的罹患心内平滑肌瘤病的患者共13例，均为女性，年龄39～54岁，平均(45.8±4.6)岁，所有患者确诊均经手术病理证实。有子宫肌瘤、子宫静脉或宫旁静脉内平滑肌瘤病手术史患者10例，心内平滑肌瘤病确诊距宫腔手术时间间隔1～6年，平均(2.4±1.7)年。所有患者心内平滑肌瘤病术前均行CT血管成像、胸腹盆CT、胸心脏超声、髂静脉及下腔静脉血管超声检查。

    1.2仪器与方法[4]

    仪器为美国HP5500彩色多普勒超声诊断仪 ......