吴祥才

    吉林省人民医院放射科，吉林长春130021

    高清能谱CT去除金属伪影功能的应用

    吴祥才

    吉林省人民医院放射科，吉林长春130021

    目的 探讨高清能谱CT成像去除金属伪影功能的应用价值；研究在应用去除金属伪影功能中最佳keV值的范围。 方法 对42例做过金属异物植入手术的患者行高清能谱CT扫描，将原始数据重建以多组单能量(Mono)的图像，对不同质量图像所对应的keV的值各做以记录。再通过比较常规CT扫描图像和各种不同Mono能量级别图像的去伪影功能，进行分析和对比软组织、骨质以及金属植入物图像轮廓的锐利度和残余金属伪影强度；以此来判断高清能谱CT在不同患者的相同部位，所得到的去金属伪影的最佳成像能量级和对诊断疾病的有效利用率。 结果 由金属植入物所形成的伪影大多在90～140keV的时候减弱或去除，在100～130keV时减弱就更明显。能谱成像去除金属伪影功能在90～140keV时，对金属植入物相邻近的骨质及软组织影像清晰度有所提高，在110～140keV时对骨质及金属植入物的图像显示为最好，在110～130keV时软组织的图像较好。应用高清CT能谱记录选取最佳单能量的条件为90～130keV，在这个能量范围内的图像均能满足阅读要求。 结论 高清能谱CT的能谱扫描，在高能量范围可较好的减除体部植入金属物伪影，四肢略有差别。最佳的能量范围为100～130keV。掌握了有效的能谱范围，可快速有效获得最佳有用图像。

    伪影；金属植入物；能谱；能量

    人体的金属植入物有很多种类，其中包括有血管及各种管腔支架、银夹，心脏起搏器，人工关节、内固定钢板及螺钉等。这样的术后患者大多需要隔期做CT检查，观察其金属植入物的位置情况。但普通CT 扫描的图像中可出现多种金属伪影， 这些金属伪影在图像中的表现形式也是各不相同。重建后的图像与被扫描患者的实际体态、轮廓等出现不相对应的影像。这种质量严重下降CT扫描图像，可能会出现假病灶、掩盖病灶，还严重地干扰了阅片医生对病情的诊断，以致延误病情；甚至还会产生一些医疗纠纷。

    金属植入物是常规CT扫描最常见的会产生放射状或梯格状伪影问题之一[1-2]。因此，要在最大程度上抑制直到去除这种伪影对医学影像诊断的干扰非常重要。采用常规 CT扫描方法来抑制上述图像伪影，效果不理想也不易实现。高清能谱 CT扫描数据的特殊处理和管球独特供电方式等硬件方面，就在去除CT影像金属伪影之处开创了新亮点[3-5]。本研究通过对常规CT与高清能谱 CT的Mono后处理图像质量、诊断效能进行对比 ......