张柏林 纪 祥 罗 军 徐翠芳 张 雄 夏养萱

    深圳市职业病防治院放射科，广东深圳 518001

    低剂量螺旋CT与高仟伏胸片在检出电焊工尘肺小阴影的对比研究

    张柏林 纪 祥 罗 军 徐翠芳 张 雄 夏养萱

    深圳市职业病防治院放射科，广东深圳 518001

    目的 对比低剂量螺旋CT与传统高仟伏胸片在电焊工尘肺诊断中的临床应用价值。 方法 选取2009年3月～2014年6月于我院接受治疗并经尘肺诊断专家组确诊的30例电焊工尘肺作为研究对象，对所有患者均行低剂量螺旋CT与传统高仟伏胸片检查，并严格按照尘肺诊断标准实施阅片，对比两者在检出电焊工尘肺肺内小阴影方面存在的差异。 结果 低剂量CT对电焊工尘肺肺内小阴影显示率均明显高于高仟伏胸片显示率，特别是对小阴影密集度0级及1级的显示，对比差异有统计学意义(P<0.05)。低剂量CT检出焊工尘肺患者肺大泡、胸膜增厚合并发症所占比例分别为20.00%、26.67%，均明显优于高仟伏胸片的检出率，对比差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 对电焊工尘肺肺内小阴影检测，低剂量螺旋CT较高仟伏胸片有明显优势，对尘肺的早期诊断与治疗具有重要价值。

    高仟伏胸片；CT；低剂量；电焊工；尘肺；阴影

    尘肺主要是由于人体在较长时间内持续吸入粉尘，残留于肺部，累及肺组织所引起的弥漫性纤维化疾病类型[1]。最近几年来，伴随着我国机械、制造业的快速发展，有害粉尘作业人数也在逐年上升，尘肺的发病率也呈明显上升的态势。电焊工长期处于烟尘过量的工作环境中，极易引起尘肺[2]。有文献提示，采取有效的诊断策略对指导尘肺患者的临床治疗有其积极的意义[3]。基于此，对比较低剂量CT与传统高仟伏胸片在诊断电焊工尘肺肺内小阴影方面的优势，我院对近年来收治的30例电焊工尘肺患者进行了研究分析，现总结报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选取2009年3月～2014年6月于我院接受治疗并经专业机构确诊为尘肺的30例电焊工作为研究对象。入选研究的所有对象均采用GBZ70-2009尘肺最新诊断标准诊断，并排除合并其他肺部疾病，均为在岗从事电焊工作业人员。所有患者均为男性，年龄35～55岁，平均(39.2±2.3)岁；接触粉尘工龄10～23年，平均(11.2±2.6)年；严格按照我国原卫生部颁布尘肺诊断标准将其为尘肺I期23例，Ⅱ期6例，Ⅲ期1例。患者临床症状均表现为不同程度的咳嗽、呼吸困难、胸痛及胸闷等。

    1.2方法

    对每位纳入研究对象在取得患者同意的前提下行低剂量CT扫描检查与传统高仟伏胸片检查 ......