李树然 吴欣欣

    深圳市宝安区中心医院，广东深圳 518106

    应用全科临床路径治疗带状疱疹、面神经炎的效果分析

    李树然 吴欣欣

    深圳市宝安区中心医院，广东深圳 518106

    目的 分析家庭病床患者实施全科临床路径后的成效。 方法 收集156例家庭病床中带状疱疹、面神经炎(面瘫)患者的病案资料，统计分析《家庭病床质量控制量表》中带状疱疹、面神经炎的全科临床路径、具体口服药物、外用药物种类及疗程、中医治疗疗程等资料，通过回顾性研究及非同期历史对照，以实施全科临床路径前为对照组，实施全科临床路径后为观察组，比较两组患者的建立家庭病床天数、预后、知情率和满意度等。 结果 观察组的建床时间和上转率明显低于对照组，分别为(10.65±1.83)d、10.26%，和(13.65±2.42)d、48.72%，差异有统计学意义(P<0.01)；观察组的治愈率、知情率和满意度明显高于对照组，分别为89.74%、97.44%、93.59%和51.28%、67.95%、51.28%，差异有统计学意义(P<0.01)。 结论 为建立家庭病床的带状疱疹、面神经炎患者实施全科临床路径能有效规范建床行为，提高患者治愈率、知情率和满意度，防范医疗风险,充分体现“以人为本”的全科理念。

    家庭病床；带状疱疹；面神经炎；全科临床路径

    临床路径(Clinical pathway)是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式[1-2]。临床路径作为我国新医改的重点内容和当前医院医疗改革的热点，越来越引起广泛的关注。经过十几年的研究及实践，证明临床路径的实施为合理、有效地利用卫生资源提供了新的医疗管理模式[3]。广东省口腔医院通过开发门诊临床路径信息管理系统进一步促进了临床路径的推广[4]。现我国65岁以上人口比例约8.87%[5]，而计划生育政策造成传统家庭结构、家庭功能和家庭关系的改变对老年人的健康产生了重要影响[6]，而传统的家庭护理、机构护理力不从心[7]。社区护理需求日益增大[8-9]，居家、方便、便宜、贴心的家庭病床服务，可有效解决老年人的健康服务问题[10-11]。

    西乡街道社康中心对带状疱疹、面神经炎患者实施了全科临床路径的家庭病床管理，制定了《家庭病床质量控制量表》(包括带状疱疹、面神经炎的全科临床路径、具体口服药物、外用药物种类及疗程、中医治疗疗程等)，现将应用情况总结如下。

    1 资料与方法 ......