文图/《中国医药科学》记者 费 菲

    住院医师规培，通往医疗均等化的“工厂”(2)

    文图/《中国医药科学》记者 费 菲

    2014年，中国全面进入住院医师规范化培训制度时代。2015年3月，国家卫计委宣布在全国范围内启动住院医师规范化培训工作，到2020年，全国所有医疗机构新进临床医疗岗位的本科及以上学历必须持有住院医师规范化培训证书。

    住院医师规范化培训制度的建立，在我国医学教育史上，堪称里程碑式的进步，是破解医改诸多难题的重要治本之策。

    医师“合格品”如何制造？

    一个好的合格医师是如何炼成的？

    “在全世界来看，培养一名合格的医师都很不容易。首先是为了对老百姓健康负责，临床医师的学习培训年限较长，一系列的培训都是刚性要求。”国家卫计委科教司秦怀金介绍说，在我国，一名合格的医师要经历医学院本科5年，毕业后3年住院医师，之后是3至5年不等的专科医师培训，培训完之后已是30多岁。住院医师强调实践性，需要在临床上天天和患者打交道，在处理患者每个问题的过程中提高医师临床能力；投入很大，培养一名医师，个人、家庭、政府的投入都很大，百姓要享受道高质量、均等化的医疗服务，最根本的资源就是医师资源。社会大众和媒体应该给年轻医师更多鼓励、激励和宽容。

    他指出，住院医师规范化培训的待遇问题，对保障住院医师规范化培训的质量和顺利进行十分重要。《指导意见》里有明确规定，目前参加培训的有3类人，一类是单位人身份的，就是进入培训基地前已有明确工作单位的，这一类叫单位人。其待遇在学习期间主要有三部分保障：一是各级财政投入。中央财政从2014年开始，每个住院医师每年投入3万元，这3万元有一部分用于基地的建设，但大部分都用于住院医师本人待遇的补助。二是地方财政也有一些配套。第三部分是培训基地要给他们一些补助，他们在医院期间值夜班等，还有夜班费、值班费和其他一些体现绩效的补助。如果是单位人，基本工资是由原单位来发的。

    第二类是社会人，就是毕业以后没有进入单位工作的。国家的支持主要有两部分：一是财政投入，跟第一类一样，中央财政、地方财政都有。二是不足部分由基地医院补发。

    第三类是研究生身份人员。临床医学研究生也要按照住院医师规范化培训标准来培训，才能进入临床工作，培训期间主要是按照研究生接受教育所给的待遇，但他在从事临床工作时，基地医院也会给予一定的补助。

    此外，我们还明确了一个最基本的底线，就是这三类人待遇不能低于培训基地医院给本院住院医师的待遇。

    为满足基层对高质量医师的需求 ......