梁剑江

    广东省中山市黄圃人民医院麻醉科，广东中山 528429

    瘢痕子宫剖宫产的风险及临床麻醉方法分析

    梁剑江

    广东省中山市黄圃人民医院麻醉科，广东中山 528429

    目的 对瘢痕子宫剖宫产的风险及临床麻醉方法进行分析。 方法 对2012年4月～2014年4月在我院接受治疗的80例瘢痕子宫剖宫产患者进行临床研究，随机分为研究A组和研究B组，对研究A组实施全身麻醉方式，对研究B组实施硬膜外的麻醉方式，观察两组瘢痕子宫孕产妇的临床情况、从切皮到胎儿娩出的时间、从切开子宫到胎儿娩出的时间及新生儿的阿氏评分情况。 结果 两组患者进行子宫次全切除、膀胱损伤修补及术中大量出血的例数差异不明显(P>0.05)，且均没有发生死亡。研究B组和研究A组分别有30.0%和32.5%的患者出现术中的低血压症状，组间差异不明显(P>0.05)；另外，研究B组还有20.0%的患者出现硬膜外的阻滞不全症状。研究B组患者的切皮到胎儿娩出时间、切开子宫到胎儿娩出时间均明显高于研究A组患者，组间差异明显(P<0.05)。研究B组和研究A组分别有20.0%及22.5%的新生儿出现窒息症状，组间差异不明显(P>0.05)；两组各有1例新生儿出现死亡；两组新生儿的阿氏评分组间差异均不明显(P>0.05)。 结论 由于瘢痕子宫剖宫产患者及新产儿的风险较高，选择合适的麻醉方式可减少瘢痕子宫剖宫产患者的相关并发症情况及新生儿死亡的例数。

    瘢痕子宫；剖宫产；风险；麻醉方法

    一般情况下，若对患者进行反复的剖宫产或在多次的人工流产导致子宫穿孔伤或者实施子宫肌瘤的手术之后常会出现瘢痕子宫症状，而瘢痕子宫会导致患者出现子宫肌层的相关损伤及子宫内膜的炎症反应，对患者孕期的病理及生理情况产生不良影响[1-3]。本研究对瘢痕子宫剖宫产的风险及临床麻醉方法进行分析，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    将2012年4月～2014年4月期间在我院接受治疗的80例瘢痕子宫剖宫产患者作为临床研究对象，按照随机的原则分为两组，每组40例，研究A组患者的年龄为25～44岁，平均(31.6±3.4)岁，其中，有34例患者的孕周为37～42周，有6例患者的孕周为31～36周；1例为首次进行剖宫产，23例为再次进行削宫产，6例为第3次进行剖宫产；研究B组患者的年龄为24～42岁，平均(31.3±3.1)岁，其中，有35例患者的孕周为37～42周，有5例患者的孕周为31～36周；1例为首次进行剖宫产，22例为再次进行削宫产 ......