金 静

    武汉市三医院手术室，湖北武汉 430061

    脊柱侧弯矫形术的护理配合

    金 静

    武汉市三医院手术室，湖北武汉 430061

    目的 总结脊柱侧弯矫形手术的护理配合经验。 方法 对我院12例施行了后路椎弓根螺钉内固定三维矫形手术的患者，通过总结对比其术前、术中、术后的护理数据，并采取相关分析，得出结论。 结果 患者在手术后的侧凸矫正率达到63%，身高比入院的时候普遍增高(5±2)cm，身体的平衡得到了明显改善，没有发生脱钩、断棒等并发症。 结论 消除患者紧张焦虑的情绪；指导患者加强呼吸功能的锻炼，从而改善肺部功能，保持呼吸道通畅；术中与麻醉医生、手术医生协调一致是手术顺利完成的根本保证。

    脊柱侧弯；矫形手术；术中唤醒；护理配合

    脊柱侧弯是指患者的脊柱偏离了中线，形成了向一侧的弯曲。弯曲的脊柱不仅仅会影响到胸廓、肋骨、脊柱、骨盆，严重的连双侧下肢的长度都会有所变化。如果不能做到早期的发现和及早进行治疗，有可能演变成为非常严重的畸形，严重的还会影响到心脏和肺部的功能[1]，弯度特大者会导致截瘫。这种疾病的病因目前还不是很清楚，针对这类疾病进行内固定植骨融合手术矫正治疗是主要的治疗方法。脊柱侧凸常常伴随有脊柱的旋转畸形，侧凸程度越大者，旋转畸形就越严重，越接近曲线顶部的脊柱，旋转越多。大于50°的脊柱侧弯均应该进行手术治疗，成人疼痛性脊柱侧弯的患者，应该进行减压及矫正脊[2]。本院骨科从2008年1月～2014年12月共对12例脊柱侧弯的患者在全麻下进行了矫形手术，现将手术护理配合的过程归纳如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    本组病案都发生于青壮年，年龄在19～32岁之间，平均25.2岁，其中男8例，女4例，都是体检的时候或者由家长发现的。患者的主要表现为两边的肩胛高低不一，剃刀背畸形，女患者两边的乳房大小不一，cobb角平均65°(40°～95°)，其中kingⅠ型5例，kingⅡ型3例，kingⅢ型2例，kingⅣ型1例，kingⅤ型1例。

    1.2方法

    1.2.1术前准备 (1)患者准备：术前1天巡回护士访视患者，了解患者病情，参与手术前的讨论，并与手术医生进行沟通了解手术方式、手术步骤等，充分做好手术前的准备工作。向患者介绍进行手术的目的、方式，麻醉的方法，手术过程的大致流程，手术室的环境，手术会采用的体位以及注意事项，相关手术的成功病例等等，以减轻患者对未知事物的紧张、害怕的心理。护理人员需要针对患者及其家属的心理问题 ......