温苑章 宋 越 彭广福 温治强 张彩云 曾华东 李舒凡

    广东省梅州市人民医院肝胆外一科，广东梅州 514031

    术前减黄对65例行胰十二指肠切除术的低位胆道恶性梗阻性黄疸患者的影响

    温苑章 宋 越 彭广福 温治强 张彩云 曾华东 李舒凡

    广东省梅州市人民医院肝胆外一科，广东梅州 514031

    目的 研究术前减黄对65例行胰十二指肠切除术(PD)的低位胆道恶性梗阻性黄疸患者的影响。方法 按术前是否经减黄处理将65例低位胆道恶性梗阻性黄疸患者分为减黄组与未减黄组，减黄组共35例，未减黄组共30例。减黄组患者经减黄处理后进行胰十二指肠切除手术，未减黄组患者在检查完毕后直接进行手术。结果 减黄组TB水平组内比较、两组术前TB组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)，但两组患者入院时的TB比较无明显差异(P>0.05)；两组患者的手术时间、出血量、血浆输注量及术后住院时间的组间对比无明显差异(P>0.05)，但两组的RBC输注量组间比较差异有统计学意义(P<0.01)；行胰十二指肠切除手术后，减黄组与未减黄组的并发症发生情况比较无显著性差异(P>0.05)。结论 术前减黄能有效降低低位胆道恶性梗阻性黄疸患者的总胆红素水平，但是术前减黄并不能减少患者行PD手术后并发症的发生。

    胰十二指肠切除术；梗阻性黄疸；术前减黄

    低位胆道恶性梗阻性黄疸患者在进行胰十二指肠切除术(PD)手术前是否有必要进行减黄处理一直是医学家们争论的问题[1]。有专家认为术前减黄能改善患者胆红素水平，降低并发症的发生，但也有专家持否定观点[2]。为了深入了解行PD手术的低位胆道恶性梗阻性黄疸患者术前减黄的效果及并发症情况，特进行此次实验。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选取2010年1月～2014年4月到我院诊治入住的65例需行PD手术的低位胆道恶性梗阻性黄疸患者进行研究，所有患者均符合临床诊断入选标准[3]。按术前患者是否经减黄处理分成减黄组与未减黄组。减黄组共35例，其中，男17例，女18例，平均年龄(50.7±22.9)岁，平均病程(20±15)d。未减黄组共30例，其中，男16例，女14例，平均年龄(51.2±23.3)岁，平均病程(21±14)d。

    表2 两组患者的围手术期情况比较 ......