伍学兵 周 华 苏 亚

    湖北省松滋市第三人民医院，湖北松滋434200

    后腹腔镜与经皮肾镜治疗复杂性输尿管上段结石的比较研究

    伍学兵 周 华 苏 亚

    湖北省松滋市第三人民医院，湖北松滋434200

    目的 比较后腹腔镜与经皮肾镜治疗复杂性输尿管上段结石的临床效果。 方法 本次研究选取2013年11月～2014年11月我院收治的114例复杂性输尿管上段结石患者，随机分为RLU组和MPCNL组，每组各57例。RLU组，采用RLU治疗，MPCNL组，采用MPCNL治疗，比较两组一次性净石率、手术时间、术中出血量、平均住院时间及并发症发生率。 结果 RLU组手术时间及平均住院时间与MPCNL组比较较短，术中出血量较少，差异有统计学意义(P<0.05)，两组一次性净石率及并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 RLU及MPCNL均为治疗复杂性输尿管上段结石的有效手段，具体治疗方法的选择应根据患者的具体情况及医院水平等综合因素考虑。

    输尿管上段结石；腹腔镜；经皮肾镜

    输尿管结石是一种泌尿科疾病，主要是由于肾结石在排出时在输尿管狭窄处受到阻碍形成[1]，在泌尿系结石中复杂性输尿管上段结石所占比例约为30%～50%，好发于青壮年，男性的发病率明显高于女性，由于人的生理特点，输尿管上段结石的发病率非常高，采用保守治疗效果较差，体外冲击波碎石术(ESWL)是治疗输尿管结石的最常用方法，并取得了良好的临床效果，但是治疗嵌钝性复杂性输尿管上段结石效果不理想[2-3]。随着微创泌尿外科手术的发展，微创经皮肾镜取石术(MPCNL)及后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)已经广泛用于输尿管上段结石。我院收治的复杂性输尿管上段结石患者采用上述两种方法治疗，对临床效果进行对比分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    本次研究选取2013年11月～2014年11月我院收治的114例复杂性输尿管上段结石患者，随机分为RLU组和MPCNL组，每组各57例。RLU组男38例，女19例，年龄20～70岁，平均(43.7±6.9)岁，病程1～12年，平均(4.1±0.7)年，其中左侧输尿管结石36例，右侧输尿管结石21例，结石直径1.0～3.4cm，平均(2.19±0.37)cm。MPCNL组，男35例，女22例，年龄22～71岁 ......