薛 峰 周 军

    苏州大学附属第三医院，江苏常州 213000

    右美托咪定在ICU无创通气中的应用

    薛 峰 周 军▲

    苏州大学附属第三医院，江苏常州 213000

    目的 研究右美托咪定在ICU无创通气(NPPV)中的临床应用价值。 方法 选取2013年6月～2014年9月期间由各种原因导致呼吸衰竭而入住我院重症医学科的患者58例，按患者行NPPV且未使用右美托咪定时为对照组，用右美托咪定后为观察组。对比两组患者的Riker镇静、躁动评分(SAS)、平均动脉压、心率、呼吸频率、血气指标、对NPPV的依从性及咳痰能力等。 结果 使用右美托咪定后的观察组SAS评分明显下降，平均动脉压、心率、呼吸频率、血气指标等指标较用药前有明显改善，观察组对NPPV的依从性明显增强，P均<0.05。 结论 ICU中呼吸衰竭的患者实施NPPV时使用右美托咪定能够起到很好的镇静效果，有利于临床治疗及患者病情的恢复，且副作用很小，值得在临床推广。

    右美托咪定；ICU；无创通气；呼吸衰竭

    NPPV是ICU内肺部疾患合并呼吸衰竭的常用治疗方法，且无绝对禁忌证[1-2]。但是NPPV的治疗效果常常需要患者的配合，临床上部分患者对其依从性差，从而容易影响治疗的效果。右美托咪定是一种新型镇静剂，作用机制特殊，能够达到“清醒镇静”的效果，不会抑制呼吸，其治疗效果得到了众多研究的肯定，近年来常选用其为NPPV的镇静用药[3]。本研究通过对58例ICU内呼吸衰竭患者在行NPPV期间使用右美托咪定前后的机体反应进行对比，总结探讨右美托咪定在ICU内NPPV中的安全性和有效性，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    纳入标准：选取2013年6月～2014年9月间于我院重症医学科诊治的呼吸衰竭患者58例。患者均有轻到中度的呼吸性酸中毒，呼吸频率超过25次/min，意识状态，咳嗽、咳痰能力以及血流动力学指标达到应用NPPV的基本条件等。除外已知或怀疑对右美托咪定过敏或体质不耐受的患者。本次研究的所有治疗措施均取得患者的知情同意 ......