显微手术治疗骶管囊肿的临床分析(2)
1.2 方法对照组患者采取开放性手术治疗:全麻,取俯卧位,消毒铺巾,从腰骶部正中行切口,依次将皮肤、皮下组织及筋膜切开至黄韧带、棘突,骨膜剥离器插入后紧贴棘突、椎板钝性剥离骶棘肌至关节突。囊肿相应节段的棘突、椎板经由咬骨钳咬除,暴露囊肿。剥离囊肿壁并摘除囊肿,随后结扎囊颈,重叠硬膜紧缩缝合。研究组患者则行显微手术治疗:全麻,俯卧位,适当抬臀,碘伏消毒后行直切口,依次将皮肤、皮下切开,电刀切开肌肉有效止血后通过牵开器将术野暴露,经由尖嘴咬骨钳、椎板咬骨钳将椎板咬开,骨窗边缘用骨蜡严密止血。小针细线悬吊硬脊膜(若囊肿于硬脊膜外,则已然完全暴露;若于硬脊膜下,则需将硬脊膜敞开以暴露囊肿),囊肿暴露后显微镜下将和囊肿外壁粘连的神经钝性分离(显微剥离子),然后将囊肿全部切除,最后根据硬脊膜完整与否确定缝合方式(若完整,则严密缝合硬脊膜;若不完整,则需取类似大小的肌肉补片修补,随后用EC耳脑胶粘合后缝合)。两组患者术后均给与抗生素、体位管理等处理。
1.3 观察指标
(1)手术情况 ......
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