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编号:12786446
颈动脉支架植入与药物治疗对脑梗死合并认知功能障碍的对比研究(2)

     根据患者和家属意向,药物组仅接受单纯药物治疗,选取因为经济等各方面原因仅行脑血管造影术而未行颈动脉支架植入术者,共计35例。

    两组患者的平均年龄、性别、伴随危险因素、受教育年限、狭窄程度差异均无统计学意义(P均>0.05),具有可比性。见表1。

    1.3 治疗方法

    两组患者术前常规进行血常规,凝血功能,肝肾功能等实验室检查,行心电图,头颅MRI,头颈CTA或DSA检查。支架组术前7d及术后6个月口服氯毗格雷(J20130083)75mg/d和阿司匹林(J20130078)100mg/d;术前2h及术中、术后持续泵入尼莫地平注射液(J20100002)监测控制血压,预防脑血管痉挛,术后3d给予低分子肝素(J20090095)抗凝防止支架内血栓形成。明确狭窄血管位置、形态、性质,分析手术入路方式,按常规方法选择合适的自膨式支架置入(单枚支架),具体支架类型根据实际情况进行动态调整。支架完全覆盖病变,支架释放后即刻行颈动脉造影。即刻测量残余狭窄率,术后残余狭窄<20%。观察支架形态,观察颅内血管灌注情况,支架治疗术中密切观察是否发生脑血管的痉挛。支架置入后撤出支架装置,术毕缝合穿刺血管 ......
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