GSS治疗腰椎滑脱的植骨融合率及疗效分析(2)
1.2 研究方法观察组患者采用GSS内固定联合植骨融合治疗。患者采用插管进行硬膜外麻醉或全麻,患者俯卧于外科脊柱架上,以滑椎为中心后正中切口,逐层切开显露椎板及关节突,为达到减压椎管和两侧根管的目的,首先将滑椎、下位椎体的部分椎板以及关节突切除。然后清除椎间盘组织,将终板刮除,直到露出椎体骨质,确保有足够的空间进行植骨术。利用电视X线机诱导下在滑脱椎体植入两根GSS椎弓根拉力螺钉,在下一个椎体中植入GSS多轴弓根螺钉。将钛合金棒按腰椎曲度预弯后安装钛合金棒,先撑开,再提拉椎弓根拉力螺钉复位。保护好脊髓及神经根,病变椎间隙用环锯钻一骨洞将圆柱形髂骨块植入椎间隙间,纵向加压后,锁紧GSS各装置,切除椎弓根螺钉钉尾,冲洗切口。放置引流管,关闭切口。对照组则采用单纯的植骨手术进行治疗。
1.3 疗效评价
根据Nakai评分对患者进行疗效评价[3-4]。“优”为症状和体征完全消失,对工作无影响。“良”为症状和体征基本消失,在劳累后偶有下肢酸胀感或偶有腰疼,对工作无影响。“中”为症状和体征得到明显改善,遗留轻度腰疼和下肢不适,对工作有轻度影响。“差”为症状和体征无明显改善,对工作有较大影响。
1.4 统计学方法
采用SPSS13.0统计软件分析,计数资料比较采用x2检验,计量资料实施t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效比较
观察组疗效为优者占比及优良率占比均显著高于对照组 ......
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