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编号:12783094
最新解读《脂蛋白相关磷脂酶A2临床应用中国专家建议》(3)

     对于稳定型冠心病患者:Lp-PLA2水平可预测冠心病患者心血管事件复发风险。PEACE研究入选了3766例稳定型冠心病患者,随访4.8年后,发现随Lp-PLA2水平升高,复合心血管病事件(心血管死亡、心肌梗死、冠状动脉血运重建术,心绞痛住院或卒中)发生率明显升高;且Lp-PLA2水平是非致死性心血管事件的独立危险因素。Brilakis等研究中504例接受冠状动脉造影患者的Lp-PLA2水平与病变程度相关,且Lp-PLA2升高与心血管事件的高发生率相关。Ludwigshafen风险和心血管健康研究纳入2454例造影证实的冠心病患者,结果显示Lp-PLA2水平与LDL-C、脂载蛋白B(APOB)水平和非HDL-C水平高度相关,而与HS-CRP和纤维蛋白原无关。此外,Lp-PLA2水平与冠心病严重程度和病变支数相关。在未经他汀治疗患者中,Lp-PLA2与冠心病风险明确相关。

    对于急性冠脉综合征患者:动脉粥样斑块破裂是导致急性血栓事件的主要机制,而Lp-PLA2是导致斑块易损性增加的重要原因。一组颈动脉内膜剥脱术患者研究显示,发生心血管事件患者的颈动脉斑块中Lp-PLA2水平较高。朱雁洲等分析急性冠脉综合征(ACS)、稳定型冠心病及非冠心病者HS-CRP、Lp-PLA2和血管内超声组织学特征 ......
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