不同方法行气囊上滞留物冲洗及吸引对气管切开患者VAP发生及预后影响的研究(2)
3讨论
呼吸机相关性肺炎(VAP)指的是经气管插管及气管切开行有创机械通气(MV)48h后至撤机拔管,在48h内发生的肺实质性感染性炎症,是机械通气过程中常见而严重的并发症之一。在重症监护病房(ICU),VAP发生率高达27%,死亡率也高居不下,由多重耐菌感染的病例病死率更是高达70%之多。同时,气囊上滞留物在气囊上形成“黏液湖”,有利于细菌生长繁殖,从而增加了耐药突变菌株出现的概率。2001年美国学者Zhao等率先提出了关于防细菌耐药突变体选择浓度(MPC),突变选择窗(MSW)的新假说和新理论 ......
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