李 筠上海市长宁区妇幼保健院，上海 200051

    维生素D补充剂的应用现状及其影响因素的研究进展

    李 筠

    上海市长宁区妇幼保健院，上海 200051

    [摘要]维生素D是钙代谢最重要的生物调节因子之一，其特有的脂溶性特性对儿童的健康生长作用显著。缺乏维生素D可增加感染性疾病、自身免疫病等的发病率。因此合理补充维生素D，维持良好的维生素D营养状况对个体健康十分重要。另外，维生素D补充剂的应用是受多种因素的影响，且不同国家、不同人群又存在差异，因此本研究从维生素D补充剂的应用现状出发，探讨其相应的因素对其的影响，以期为维生素D更为广泛的应用提供参考依据。

    [关键词]维生素D补充剂；应用现状；影响因素；研究进展

    维生素D是钙代谢最重要的生物调节因子之一，其特有的脂溶性特性对儿童的健康生长作用显著。维生素D缺乏不仅可以导致佝偻病、骨质疏松及骨软化疾病等的发生[1-3]，还可以导致增加感染性疾病、免疫系统功能紊乱。另外有报道显示，维生素D长时间处于缺乏状态，很可能增加感染性疾病、自身免疫病、精神分裂症、糖尿病及相应心肌梗死等的发病率[4-8]，因此合理补充维生素D，维持良好的维生素D营养状况对个体健康及生存质量的提高都十分有价值。因此本研究从维生素D补充剂的应用现状出发，探讨其相应的因素对其的影响，以期为维生素D更为广泛的应用提供参考依据，现报道如下。

    1 维生素D补充剂应用现状

    据统计，全球大概有10亿以上的人群存在维生素D相对缺乏或不足，维生素D相对缺乏或不足的高危人群主要有新生儿、婴幼儿、孕妇、乳母、老人等[9-11]。2007年Dawodu和Wagner[12]通过母亲-婴儿配对流行病学调查发现许多国家母亲和婴儿维生素D缺乏率很高。有研究显示[13-17]，维生素D摄入不足或缺乏对皮肤疾病、肿瘤(如，乳腺癌、结直肠癌/结肠息肉、前列腺癌)、下呼吸道感染、心血管疾病、糖尿病、自身免疫性疾病、神经心理功能性疾病、妊娠期高血压并、先兆子痈，以及骨骼健康等，都具有潜在健康影响。

    2008年美国儿科学会制订了新的《婴幼儿及少年儿童维生素D缺乏和佝偻病的预防指南》(以下简称《指南》)[18]，该《指南》推荐并指出健康婴儿、儿童和青少年至少摄入维生素D 每天400国际单位；母乳喂养或部分母乳喂养婴儿，从出生数天内就开始补充维生素D ，每天400国际单位；非母乳喂养婴儿，如每日摄入维生素D强化配方奶低于1000mL，应该补充维生素D 400国际单位；儿童、青少年如果不能从每日摄入的食品中获得400国际单位的维生素D ......