陈晓英 李明波 杨 强 陈弘严四川省宜宾市第一人民医院中医骨伤科，四川宜宾 644000

    针刀治疗急性痛风第一跖趾关节痛的疗效观察

    陈晓英 李明波 杨 强 陈弘严

    四川省宜宾市第一人民医院中医骨伤科，四川宜宾 644000

    [摘要]目的 观察针刀治疗急性痛风第一跖趾关节痛的临床疗效。 方法 将90例急性痛风第一跖趾关节痛患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用针刀治疗，对照组用秋水仙碱、洛索洛芬钠片治疗，观察两组治疗前后血尿酸浓度，比较两组治疗效果。 结果 治疗后两组患者血尿酸浓度均有所下降，且均较治疗前差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 针刀治疗急性痛风第一跖趾关节痛疗效优于西药治疗，且创伤小，流血少，不留瘢痕，无任何毒副作用，值得临床推广运用。

    [关键词]针刀；痛风；第一跖趾关节痛；秋水仙碱

    痛风的自然病程分为无症状期、急性关节炎期、间歇期和慢性关节炎期四期，而在急性发作期患者痛苦很大。急性痛风性关节炎是一种嘌呤代谢障碍，以突发性的关节红、肿、热、痛为主要临床表现，第一跖趾关节处是最易发病的部位。现代医学治疗以口服疗效肯定的秋水仙碱和非甾体抗炎药为主，但副作用及禁忌症较多。如选择中西医结合治疗，不仅可减少西药用量，同时可以抑制其副作用。我院中医骨伤科门诊采用针刀治疗急性痛风第一跖趾关节痛，疗效极佳，无不良反应，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选取2010年1月～2014年12月我门诊急性痛风第一跖趾关节痛患者90例，随机分为治疗组和对照组各45例，治疗组中，男44例，女1例，年龄21～75岁，平均(40.3±8.4)岁，首次发病的18例，复发的27例，此次发病病程最短的1d，最长的7d；对照组中，男43例，女2例，年龄18～77岁，平均(39.8±9.7)岁，首次发病的16例，复发的29例，此次发病病程最短的1d，最长的10d。治疗组和对照组的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。所有患者均知情同意，并签署同意书。

    1.2诊断标准

    1.2.1痛风的诊断标准 参照中医药管理局1994年颁布的《中医病症诊断疗效标准》[1]，辨证属湿热瘀毒阻络。即：(1)多以单个趾指关节卒然红肿疼痛，逐渐痛剧如虎咬，昼轻夜甚，反复发作，可伴发热、头痛等症，以第一跖趾关节为多见，可伴关节周围及耳廓、耳轮及趾、指骨间出现痛风石；(2)多见于中老年男子，可有痛风家族史 ......