银含素 李丽霞 陈海林 陈 武 何景培 彭丽云 苏 薇 利鸿胜广东省茂名市人民医院麻醉科，广东茂名 525000

    七氟醚复合丙泊酚及芬太尼在小儿扁桃体摘除手术麻醉中的应用

    银含素 李丽霞 陈海林 陈 武 何景培 彭丽云 苏 薇 利鸿胜

    广东省茂名市人民医院麻醉科，广东茂名 525000

    [摘要]目的 分析七氟醚复合丙泊酚及芬太尼在小儿扁桃体摘除手术麻醉中的应用。 方法 选择我院2013 年7月～2015年3月期间行小儿扁桃体摘除手术患儿40例为观察对象，采用随机数字表法将患者分为对照组20例和实验组20例，实验组患儿给予七氟醚复合丙泊酚及芬太尼，对照组患儿给予肌注氯胺酮联合丙泊酚以及芬太尼。对麻醉诱导完成时间，诱导时的顺从性评分，术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、呼吸频率(RR)指标的变化，术后分泌物情况，术毕清醒及拔管时间，以及苏醒期的躁动情况等指标进行观察。 结果 插管时和拔管后，实验组在MAP、HR、RR指标中，均比对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)，但两组在SPO2各个时段无统计学意义(P>0.05)。实验组患儿顺应性评分为(5.3±0.2)分，显著优于对照组的(7.2±0.7)分；实验组患儿麻醉诱导完成时间为(165.2±10.2)s，显著小于对照组的(233.2±12.6)s，具有统计学意义(P<0.05)。停止麻醉药后，实验组患儿在自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、气管导管拔出时间均较对照组患儿显著缩短，具有统计学意义(P<0.05)。患儿苏醒期过程中，实验组患儿有1例出现躁动，1例出现恶心呕吐，无误吸血液和分泌物，不良反应发生率为10.0%；对照组患儿有5例出现躁动，6例出现恶心呕吐，无误吸血液和分泌物，不良反应发生率为55.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 七氟醚复合丙泊酚及芬太尼应用于小儿扁桃体摘除手术，不仅安全性高、并发症少，并在一定程度上缩短了患儿的苏醒时间。

    [关键词]七氟醚；丙泊酚；芬太尼；扁桃体摘除；小儿

    据临床疾病统计结果得知，小儿扁桃体摘除手术的发生率呈现出逐年上升的趋势[1]。小儿扁桃体摘除术由于年龄小、手术创伤大、操作需在口腔内进行，术后要求尽快清醒，麻醉处理较困难[2]。因此其手术麻醉需迅速、平稳、副作用下、苏醒及时。目前多采用全凭静脉麻醉，常用的静脉麻醉药均有一定程度的呼吸抑制，麻醉期间呼吸管理较为困难[3]。本研究为分析七氟醚复合丙泊酚及芬太尼在小儿扁桃体摘除术术中的应用效果及安全性，选择在2013年7月～2015年3月在我院行扁桃体摘除术40例患儿进行研究 ......