程维高李志远谢应朗熊 华.四川省雅安市人民医院放射科，四川雅安65000；.重庆医科大学附属第一医院放射科，重庆40006

    神经上皮肿瘤扩散加权成像b值优化选择的初步研究

    程维高1李志远1谢应朗1熊 华2

    1.四川省雅安市人民医院放射科，四川雅安625000；2.重庆医科大学附属第一医院放射科，重庆400016

    [摘要]目的 使用1.5T超导MR扫描仪选取不同扩散敏感系数(b值)对神经上皮肿瘤病例行颅脑扩散加权成像(DWI)检查，遴选最佳b值，为获取最佳图像质量。 方法 随机选择42例经手术病理证实的脑神经上皮肿瘤患者行颅脑DWI检查，扩散敏感梯度因子b值分别采用0、700、900、1100、1300、1500s/mm2，分别对应为A、B、C、D、E、F六组。每组均测量肿瘤病灶表观扩散系数(ADC)值，病变处的信号强度(s病变)，相应层面脑白质信号强度(s脑白质)，并计算出对应SNR、CNR，通过对比六组ADC，SNR、CNR，对比不同b值对成像效果的影响。 结果 D组的SNR、CNR、ADC分别高于A、B、C、E、F组，C组的SNR、CNR、ADC分别高于A、B、E、F组(P<0.05)， E组的SNR、CNR、ADC分别高于A、B、F组，E组的SNR、CNR、ADC分别高于A、B、F组，B组的SNR、CNR、ADC分别高于A、F组，F组的SNR、CNR、ADC分别高于A组，差异有统计学意义(P均<0.05)。 结论 应用扩散加权成像，当b值为1100s/mm2时，对于神经上皮肿瘤具有最佳的成像效果，值得临床推广。

    [关键词]神经上皮肿瘤；图像质量；扩散加权成像；磁共振成像

    神经上皮肿瘤(neuroepithelial tumors)起源于神经上皮细胞，包括星形细胞瘤(astrocytoma)、少突胶质细胞瘤(oligodendroglioma)、室管膜瘤(ependymoma)和髓母细胞瘤(medulloblastoma)等，是最常见的原发性脑肿瘤，约占全部脑肿瘤的40%～50%[1]。肿瘤的神经系统症状往往不具特异性且出现较晚，计算机断层扫描(CT)与磁共振成像(MRI)检查是脑肿瘤诊断的重要工具。随着高场强MR在临床诊疗中的广泛应用，MRI在脑白质病变尤其是在神经上皮肿瘤的诊断及鉴别诊断、分期、预后评估等方面显示出很强的应用价值。本研究采用1.5T超导MR扫描仪，使用单次激发平面回波成像(SE-EPI)序列技术，对选用不同b值时的ADC图进行科学量化对比，遴选研究组内最合适的b值。

    1 资料与方法 ......