彭瑞芳 杨韵贤 郑苑君广州市增城区人民医院超声科，广东广州 511300

    甲状腺影像学报告及数据系统联合超声弹性成像对甲状腺结节的诊断价值

    彭瑞芳 杨韵贤 郑苑君

    广州市增城区人民医院超声科，广东广州 511300

    [摘要]目的 探讨甲状腺影像学报告及数据系统(TI-RADS)联合超声弹性成像(UE)对甲状腺结节的诊断价值。 方法 选取2012年1月～2014年5月在我院诊治的甲状腺结节患者100例(160个结节)，给予常规超声及UE检查，并经病理证实。比较TI-RADS与UE对甲状腺结节良、恶性的鉴别诊断价值。 结果 病理结果示，160个甲状腺结节中有良性122个，恶性38个。UE的ROC曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度、准确性、阴性预测值及阳性预测值均明显高于TI-RADS,差异有统计学意义(P<0.05)。TI-RADS联合UE的AUC、敏感度、特异度、准确性、阴性预测值及阳性预测值则明显高于单一UE及TI-RADS方法,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 TI-RADS、UE对甲状腺良、恶性结节有一定的鉴别诊断作用，但以UE的诊断价值更高，而联合应用两种方法可提高诊断甲状腺结节良、恶性的准确性。

    [关键词]超声弹性成像；甲状腺影像学报告及数据系统；诊断；甲状腺结节

    甲状腺结节是一种临床常见的甲状腺疾病，近年来随着影像检查技术的推广及发展，甲状腺结节检出率呈逐年增加的态势[1-3]。甲状腺良、恶性结节的治疗及其预后不一样，因此鉴别甲状腺结节是良性还是恶性就成为临床医生所关注的重点问题[4]。本研究采用甲状腺影像学报告及数据系统(thyroid imaging reporting and data system，TI-RADS)分级联合超声弹性成像技术对甲状腺良、恶性结节进行鉴别，以便为临床治疗提供参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选取2012年1月～2014年5月我院治疗的甲状腺结节患者100例，共计160个结节，均经手术病理证实，并排除单纯囊性病变患者。其中男35例，女65例；年龄18～72岁，平均(44.6±9.2)岁；病程2周～10年，平均(1.2±0.5)年；结节最大直径4～45mm，平均(13.5±8.8)mm。

    1.2方法

    所有患者均采用TI-RADS分级及超声弹性成像检查。采用日立HI VISION Avius彩色多普勒超声仪，探头频率是6～15MHz。取仰卧位，行二维灰阶超声检查，观察结节部位、数目、形态、大小、边界、内部回声、有无衰减、微钙化及淋巴结转移等情况 ......