陈洮明 郭 丽张 婷甘肃省陇南市第一人民医院东江院区消化内科，甘肃陇南 746000

    病症结合补救治疗Hp相关功能性消化不良

    陈洮明 郭 丽▲张 婷

    甘肃省陇南市第一人民医院东江院区消化内科，甘肃陇南 746000

    [摘要]目的 评价中药辨证论治对幽门螺旋杆菌相关性功能性消化不良补救治疗的有效性与安全性。 方法确诊为功能性消化不良并经14C-呼气试验证实为幽门螺旋杆菌阳性患者80例，每例患者既往至少行幽门螺旋杆菌根除治疗1次以上，所有患者随机分成两组，每组40例，其中一组予以西药标准四联疗法(奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林及胶体果胶铋) 14d。另一组结合病症予以清热解毒健脾方(安胃疡胶囊联合中药黄连、蒲公英、金银花、白花蛇舌草、枳壳、厚朴、白术、党参、黄芪、炙甘草)并联合标准四联疗法治疗14d。治疗2周评价各组症状学积分，并观察不良反应，停药1个月后复查14C-呼气试验，比较两组幽门螺旋杆菌的根除率。 结果 联合清热解毒健脾方组患者症状学积分明显改善，无不良反应发生，其与单纯西药组Hp根除率分别为44.7%、70.0%，幽门螺旋杆菌根除率差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 联合清热解毒健脾方用于治疗幽门螺旋杆菌相关性功能性消化不良有较好的改善临床症状的疗效，并且是幽门螺旋杆菌补救治疗的重要措施之一。

    [关键词]病症结合；幽门螺旋杆菌；功能性消化不良；补救治疗

    ▲通讯作者

    功能性消化不良(functional dyspepsia，FD)是指由胃和十二指肠功能紊乱引起的症状，经检查除外引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征，患者可有上腹痛、上腹灼热感、餐后饱胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状。近年来FD发病率呈上升趋势。其病因和发病机制至今尚未清楚，约半数FD患者有幽门螺杆菌(helicobacter pylori，Hp)感染，Hp是FD的重要致病因素之一[1]。研究报道对顽固性FD患者可给予抗Hp治疗。由于细菌耐药、疗程不足、初始治疗不正规、药物不良反应等因素，临床上存在较多Hp根除失败的情况。我院消化科采用清热解毒健脾方(安胃疡胶囊联合中药黄连、蒲公英、金银花、白花蛇舌草、枳壳、厚朴、白术、党参、黄芪、炙甘草)联合西药标准四联疗法作为Hp相关性FD的补救治疗，旨在探讨清热解毒健脾方对Hp相关性FD补救治疗的有效性与安全性。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    2013年2月～2015年2月经甘肃省陇南市第一人民医院确诊为FD并经14C-呼气试验证实为Hp阳性患者80例入选 ......