文图/《中国医药科学》记者 费 菲

    无痛分娩时代真的来了？

    ——中华医学会麻醉学分会产科麻醉学组组长姚尚龙一席谈

    文图/《中国医药科学》记者 费 菲

    □姚尚龙：分娩镇痛可提高围产医学质量

    1995年，世界卫生组织(WHO)提出20年之约：到2015年实现“人人享受生殖健康”的全球共同奋斗目标，提出“分娩镇痛，人人有权享受”的口号。2015年已挥手告别，但我国大多数产房产痛仍在延续，让临产孕妇在期待中夹杂忧惧。

    有些医院行政人员可能还不知道硬膜外分娩镇痛能提高母婴安全性，有些产妇家属也不清楚无痛分娩对胎儿无风险，但医院统计数据还是让院长们耳目一新：无痛分娩能把剖宫产率降下来。现有的大规模临床研究结果证明，目前常用的分娩镇痛方法对母婴安全有效，各种监测和评价胎儿或新生儿的方法均表明，分娩镇痛对胎儿无不利影响。2015年10月1日，广州允许参保人自主选择“无痛分娩”等特殊医疗服务。

    分娩怕疼，不剖了？

    我国每年有近2000万产妇，2013年国家卫生计生委和中国疾控中心数据显示：我国年平均剖宫产率为46%，部分医院甚至达到60%或80%以上，超过世界卫生组织建议15%的警戒线。在医学疼痛指数中，产痛仅次于烧灼伤痛而位居第二。减轻或消除产痛是近100年来现代医学不断探索的目标，很多无医学指征的产妇选择剖宫产仅为害怕分娩期疼痛。而分娩镇痛技术已逐渐成熟，可大大减轻产妇顺产时的疼痛感。从提高围产医学质量而言,分娩镇痛势在必行。

    科学战胜了疼痛

    著名麻醉学专家、华中科技大学同济医学院附属协和医院副院长姚尚龙教授回忆，35年前他当实习医生时，在产房工作的时间最长，留下了一段难以忘记的经历。产房是每个产妇向往的地方，从产房开始要成为妈妈，但也是恐惧和害怕的地方。当时产妇几乎都是宫缩来了就痛得大声哭叫，自然分娩基本都是100%的会阴侧切，在没有麻醉的状态下一剪刀剪开。在150年前，疼痛是困扰人类的难题，在没有麻醉之前，疼痛使人类失去尊严，让人类在很多疾病面前束手无策，无法进行手术。麻醉医学正是在这样的环境下诞生的，这一学科能帮助患者减轻疼痛。

    1842年3月30日，麻醉科的前辈美国外科医生克劳福朗(Crawford Long)首次成功施行了乙醚麻醉,为患者摘除了颈部肿瘤 ......