胥家永任国成高志广许长存程艳红1.承德医学院研究生学院，河北承德067000；.承德医学院附属朝阳市中心医院循环科，辽宁朝阳1000；.承德医学院附属朝阳市中心医院心电图室，辽宁朝阳1000

    不同负荷的非器质性室性期前收缩与心率变异性的相关性分析

    胥家永1△任国成2▲高志广2许长存2程艳红3

    1.承德医学院研究生学院，河北承德067000；2.承德医学院附属朝阳市中心医院循环科，辽宁朝阳122000；3.承德医学院附属朝阳市中心医院心电图室，辽宁朝阳122000

    目的 探讨不同负荷的非器质性室性期前收缩患者对心率变异性的影响及对临床的指导意义。方法 选取115例非器质性心脏疾病的室性期前收缩患者，将这些患者根据不同负荷分为三组，即A组低负荷(<10%)，B组中负荷(10%～20%)，C组高负荷(>20%)。对比3组间SDNN，SDANN，rMMSD，PNN50%等指标，并分析其相关性。 结果 高负荷室性期前收缩患者的时域指标SDANN明显低于低负荷及中负荷组的患者；3组之间HRV时域指标比较，SDNN，rMMSD，PNN50%差异无统计学意义(P>0.05)，而SDANN差异有统计学意义(P<0.05)。同时，SDANN与室性期前收缩负荷存在负相关(r=-0.361，P=0.000)。 结论 随着非器质性室性期前收缩负荷的增加，SDANN数值显著降低，主要与自主神经受损有关。高负荷室性期前收缩患者交感神经增强更明显，如不及时治疗，发生恶性心律失常的风险将会增加。

    室性期前收缩；负荷；心率变异性；自主神经功能

    室性期前收缩，是起源于左右心室异搏点的期前收缩，是临床上最常见的一种心律失常。室性期前收缩常见于器质性心脏病患者，也可见于心脏结构正常的人群，即所谓特发性室性期前收缩。既往研究认为频发的非器质性室性期前收缩预后良好，发生机制与自主神经系统受损有关[1]。但近期研究发现频发室性期前收缩可引起左室功能不全，甚至可诱发恶性心律失常，导致猝死[2]。正常情况下，心脏节律会随机体状况和昼夜时间而改变，这种心率的规则性变化，称为心率变异性(HRV)。HRV是无创性心电监测的指标之一，可用来定量评价自主神经系统的活动性及均衡性，预测恶性心律失常的发生。本研究观察不同负荷的非器质性室性期前收缩对心率变异性各项指标的影响，分析其对临床的指导意义。 ......