张 晖 柴瑞新 窦瑞芳 伊生勇内蒙古自治区巴彦淖尔市医院医学影像科，内蒙古巴彦淖尔 015000

    DTI研究脑白质疏松症对皮质脊髓束的影响

    张 晖 柴瑞新 窦瑞芳 伊生勇

    内蒙古自治区巴彦淖尔市医院医学影像科，内蒙古巴彦淖尔 015000

    目的 探讨DTI技术用于观察不同Mantyla分级脑白质疏松症患者皮质脊髓束变化的意义。 方法 回顾性分析50例脑白质疏松患者的DTI影像，测量不同Mantyla分级脑白质疏松症患者的FA值、ADC值、CSF纤维数量及纤维长度。结果 不同分级患者的FA值、ADC值、CSF纤维数量及左CSF纤维长度差别均有统计学意义(P<0.05或<0.01)。 结论 磁共振DTI技术对观察不同Mantyla分级脑白质疏松症患者皮质脊髓束变化具有重要意义，其可以定量分析皮质脊髓束在脑白质疏松症不同分级间的变化。

    脑白质疏松症；皮质脊髓束；磁共振；DTI

    脑白质疏松症(leukoaraiosis)为脑室周围(半卵圆中心)在MRI T2WI表现为局限性或弥漫性高信号区域，在老年人群影像检查中很常见。Hachinski等[1]于1987年提出的一个脑白质疏松症影像学变化：颅脑影像检查时在脑室旁发现的融合或非融合的CT低密度、MRI长T1、长T2影像学改变，常见于60岁以上的老年人。若不加以控制，可引起进行性加重的运动功能障碍，严重影响患者生活质量，所以早期诊断及尽早临床干预可以延缓或阻止病情的进展。磁共振扩散张量成像(MR-DTI)是唯一的可在活体组织中研究白质纤维束走行、破坏等异常现象的成像方法[2]。本研究使用DTI技术观察了不同Mantyla分级的脑白质疏松症患者的皮质脊髓束的变化，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2012年7月～2013年7月在本院行MRI颅脑检查，依据Mantyla诊断分级标准诊断为脑白质疏松症的患者50例，其中男31例，女19例，年龄51～86岁，平均(67.3±10.3)岁；病程5～15年。排除标准：排除脑白质病、脑炎、脑外伤、大面积脑梗死患者。诊断分级参考Mantyla等[3]的分级方法：0级，无病变；1级，轻度，双侧脑室周围白质见散在局限性病灶；2级，中度，双侧脑室周围白质见非融合性或部分融合性病灶；3级，重度，病变融合、累及全部脑室周围白质。50例中1级8例，2级10例，3级32例，见表1。

    1.2 方法

    本组患者检均使用PHILIPS Archiva Nova Dual HP磁共振扫描仪 ......