陈健萍 袁海超 黄国强 卢燕玲广东省东莞市人民医院儿科，广东东莞 523000

    习惯逆转训练治疗抽动障碍的研究

    陈健萍 袁海超 黄国强 卢燕玲

    广东省东莞市人民医院儿科，广东东莞 523000

    目的 研究习惯逆转训练治疗抽动障碍的疗效及安全性。 方法 选择2013年1月～2014年1月于我院治疗的80例抽动症患儿，随机均分为实验组与对照组，每组各40例，实验组进行习惯逆转训练的行为治疗，对照组使用可乐定透皮贴治疗，比较两组患者治疗前后YGTSS评分、TESS评分的变化以及临床疗效。 结果 实验组的痊愈率为38.0%，有效率达90.0%，分别显著高于对照组，且实验组治疗后的第12、24周末YGTSS评分、分别显著低于对照组(P<0.05)。结论 与经典药物可乐定为对照，习惯逆转训练治疗抽动障碍疗效确切，可以显著改善患者的临床症状、安全性好，值得推广和应用。

    习惯逆转训练；抽动障碍；YGTSS评分；TESS评分

    抽动障碍(tic disorders，TD)是一种儿童和青少年时期的常见疾，主要表现为不自主的、反复的、快速的一个部位或多个部位肌肉运动性抽动和发声抽动。目前药物和心理行为干预是治疗抽动障碍的主要手段[1]，其中，多种行为治疗方法已被用于治疗TD，主要包括：密集练习(massed practice)、放松训练(relaxation training)、自我监察(self-monitoring)、基于功能或情境的 管 理 方 法(contingency management/function based interventions)、习惯逆转训练(habit reversal training，HRT)、暴露与反应预防(exposure and response prevention)、认 知 行 为 治 疗(cognitive behavioral therapy)等。其中习惯逆转训练和暴露与反应预防是一线行为治疗[2]。本研究旨在检验习惯逆转训练对治疗中国抽动障碍患儿的有效性、安全性、持久性，以促进检验习惯逆转训练的规范化，从而为中国抽动症患儿提供一个安全有效、简单易行新的非药物治疗方法。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2013年1月～2014年1月于我院治疗的80名抽动症患儿，患儿家属均知情同意。纳入标准：(1)年龄6～16岁的中国儿童，性别不限；(2)符合2000年美国《精神病诊断与统计手册》第四版修订本(DSM-Ⅳ-TR)关于儿童抽动障碍中慢性抽动障碍或Tourett综合征诊断标准的患儿；(3)抽动障碍达中度或更严重者 ......