李雪红 赵树平 王金平 李 伟 张 俊黑龙江省农垦总局总医院，黑龙江哈尔滨，150088

    软瘫期给予胫前肌及腓骨长短肌电针针刺疗法预防脑卒中后出现足下垂、足内翻的临床研究

    李雪红 赵树平 王金平 李 伟 张 俊

    黑龙江省农垦总局总医院，黑龙江哈尔滨，150088

    目的 探讨软瘫期电针针刺胫前肌及腓骨长短肌配合现代康复疗法预防脑卒中后出现足下垂及足内翻的临床疗效。 方法 100例软瘫期脑卒中患者随机分成实验组对照组两组，每组50例，对照组进行常规康复治疗及患侧下肢针刺足三里、阳陵泉、申脉、解溪、太溪、丰隆、照海、悬钟、承山、太冲等穴位，并选其中足三里-丰隆、悬钟-太冲两组穴位加用电针综合治疗仪进行刺激，周一至周六每日一次。实验组进行常规康复治疗和分别用电针针刺胫前肌及腓骨长短肌，其中周一周四电针针刺胫前肌，周二,三,五,六电针针刺腓骨长短肌。实验组和对照组电针综合治疗仪均选用20～30Hz的连续波进行刺激,每次30min。经过3个月的治疗后的观察两组足下垂发生率和足内翻发生率。 结果 实验组足下垂发生率明显低于对照组(P<0.05) 实验组足内翻发生率明显低于对照组(P<0.05)。 结论 软瘫期给予胫前肌及腓骨长短肌电针针刺配合现代康复疗法可有效预防脑卒中后出现足下垂和足内翻。

    针刺疗法；电针；现代康复；脑卒中；足下垂；足内翻

    足下垂和足内翻是脑卒中后常见的异常步态类型[1]。足下垂是由于小腿的前肌群和外侧肌群麻痹，而小腿后肌群痉挛牵拉引起的，表现为不能背屈足部，行走时或是拖拽病足或是将该侧下肢举得很高，落地时总是足尖先接触地面的一种症状[2]。足内翻是一种异常的运动模式，表现为足背屈，外翻不能，足趾屈曲并内收，使患者站立或行走时身体重心转

    移困难，步行不稳，随意运动能力很差。足下垂和足内翻的程度是评估患者步行功能预后的主要决定因素[3]。足下垂和足内翻严重影响患者下肢运动功能恢复，并且容易造成康复训练过程中的关节损伤[4]，脑卒中后足下垂和足内翻的预防尤为重要。

    目前，电针针刺治疗脑卒中后偏瘫患者仍以传统针刺疗法为主，本研究在脑卒中患者软瘫期给予胫前肌和腓骨长短肌电针针刺治疗与常规的传统电针针刺治疗在预防足下垂和足内翻上进行比较，取得了较好的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究的研究对象主要来自2014年4月～2015年10月我院康复科收治的软瘫期脑卒中住院患者100例 ......